霜降，秋冬进补最适宜的季节到了！江苏省中医院膏方中心有哪些新举措？
今天是霜降，秋季中最寒凉的一个节气，这时应适当进补，为迎接寒冬做准备。俗话说“补冬不如补霜降”，“秋补”比“冬补”更重要，秋补是“打底补”，相当于打地基，只有地基牢固了，冬补才会有意义。
中药膏滋一直是深受广大百姓喜爱的“进补”最佳首选。服用膏方与一般的疾病治疗不同，膏方更注重全面、整体的调理，起着平衡阴阳、调和气血、扶正祛邪、培补五脏的功效。为了满足人们对膏滋的需求，2023年江苏省中医院中药制剂研发中心启用，膏方调配在原有的基础上不仅扩大了面积，在人员、设备以及工艺上进行了整合优化。今年秋冬进补江苏省中医院又有哪些服务举措？
360多名专家坐诊 个个“持证”上岗
俗话说，“宁看十人病，不开一膏方”，要开具一剂辨证精确、配伍严谨的膏方，对医生的要求非常高。 江苏省中医院膏方专家团队汇聚了国家级、省级名老中医及众多临床经验丰富的中医专家。依据《国家中医药管理局关于加强对医疗机构膏方推广应用管理的通知》之规定，为持续提高膏方医师的专业技能和服务质量，医院对膏方执业资格进行了严格限定。新申请的医师必须具备副高职称三年以上，并拥有丰富的中医诊疗临床经验。他们还需经过统一培训并考核合格，方可获得膏方执业资格。
每年医院都要组织集中培训，9月29日，医院举办了2024年度的膏方资质培训考核。此次培训由国家岐黄学者、江苏省名中医沈洪教授和医院中药制剂研发中心严海兵主管中药师授课，针对新申请资质的医师，系统讲解了膏方的历史渊源、成方要点、熬膏工序等关键知识，深入阐述了膏方开具、加工熬制的核心环节和关键步骤。经过考核，新申请医师顺利获得了膏方权限。
在去年的基础上，今年膏方专家增加人员，目前全院有膏方专家360余名，医院根据每名专家擅长，进行排班，从周一到周日均有专家门诊坐诊，只要有开方需求，可以在网上预约，非常方便。
35万亩道地药材种植基地 从源头确保中药质优疗效佳
中药材的药性与气候、水质、土壤以及其他自然条件都有关系。同一种药材，因其道地性的差别，药性会有天壤之别，药效也会受到影响。国医大师夏桂成教授认为，一剂好的滋补膏方，首先要有医生对症开的好方子，再有就是配药一定要用道地的药材。为了做到“好膏配好药”，医院先后在贵州、浙江、安徽、河南、云南、内蒙、四川、甘肃、宁夏、河北等近30个省市建立自己的道地药材种植加工基地，种植面积超过35万亩，从源头确保中药饮片的质量。
中药特色服务中心（膏方中心）自2023年搬迁至医院中药制剂研发中心后，生产条件及制作工艺流程得到了进一步的改良，同时提升了膏方制作的质量内控标准，加强了人员规范化培训与管理，使膏方质量得到了保证；生产过程全信息化管控，对膏方制作过程中的药品交接、浸泡、煎煮、收膏等关键技术节点进行追溯，让膏方生产更加透明，管理更加精准；设备上对蒸汽管道进行改良，增加了中药饮片在煎煮过程中的沸腾时间，提升了出膏率；收膏阶段，秉承传统的直火铜锅收膏，保障膏体受热均匀，更有利于膏方的贮藏；包装上，继续推广膏方的单剂量包装的服务，更精准的指导了患者的服药剂量，方便患者携带的同时更有利于膏方的储存；配送方面，要求物流公司驻场及时打包配送，降低了膏方因转运造成的差错，缩短了患者的取药时间，所有传统膏方免快递费用；服用方面，制定了个性化的膏方服用说明书，并配备了标准的量勺，使患者服药剂量更加精确。
16个小时十几道工序 加工出一料精品膏滋
一料精品膏滋出锅，要经过16个小时十几道工序。分类：膏方配制好被送到膏方中心后，先一个一个进行分类：煎煮类中药，浓缩化胶类，辅料糖蜜类，贵重细料类等；投料浸泡：中药类放到干净的无污染的无纺布袋子里，用4万毫升不锈钢桶盛放，再放超出药面3—5公分水浸泡，时间不少于4小时，其间要不停地翻动，使之充分润透；煎煮：浸泡过的药材投入到煎药机里，添加水适量，加热，煎药机温度升高至100度时，开始挤压使煎煮均匀；温度控制在115度时维持1个小时，途中再挤压1—2次，放出药液存放；煎药机继续加水适量，再进行煎煮，温度维持为115度45分钟，再放出药液与前面药液合并；静置：上述合并两种药液放置2—3个小时，使之充分沉淀后，再用干净纱布过滤到不锈钢锅里；滤液浓缩：滤过的药液点火加热，不断搅拌，加各类胶类如阿胶、龟胶、糖、蜜等，此时要有技巧，防止粘锅，浓缩到一定量时（凭药工的经验）再进行精致过滤，过滤后放入收膏锅里，期间不断地搅拌，控制好火候，到一定量时（凭药工的经验）投入已磨好的贵重细料如冬虫夏草、西洋参、三七等粉，不断兑匀，搅拌，继续收膏，最关键的最后一步是热测相对密度，行话叫“趁热挑起，夏天挂旗，冬天挂丝”，收出的膏滋才没有水分，这样就不会霉变，之后分装在干燥灭菌玻璃瓶中，充分冷却后盖上灭菌后的盖子，这样一料精品膏滋就可以交付了。
一站式膏方便民服务 让患者少跑腿
患者找专家开方好膏方、交完费后，在医院门诊二楼“中药临方炮制中心”处登记好快递信息，一周左右膏滋就免费快递直送到家，节省了再来医院取膏的环节，实实在在为患者提供便利。
专家介绍，哪些人适宜服用膏方？
1、体质较差的人，在冬季进补吃点膏方能够增强体质。
2、希望强身健体的中老年人，可在医生的指导下运用膏方来进行调补。
3、亚健康人群，进补膏方能提高免疫力。
4、处于慢性病稳定期的人，这部分人可以进补膏方。
5、更年期妇女，更年期的女性往往表现的临床症状也比较多，所以这部分人也可以用膏方进补。
6、免疫力差、容易感冒和经常腹泻的人，这部分人可用膏方纠偏。
7、大病初愈、手术后、创伤后等康复期人群，往往气血损伤比较明显，要用膏方来补。
8、备孕人群如果体质较弱，可以在医生指导下用膏方来进行调补。
通讯员 冯瑶
新华报业·新江苏记者 孙骏
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