江苏最新肿瘤登记数据显示,食管癌是江苏男性发病第三位的恶性肿瘤。因为早期食管癌症状不明显,确诊时往往已是中晚期,致死率较高。不管早期还是中晚期,放疗都是食管癌治疗的重要手段。如何早期发现食管癌?哪些患者需要放疗?放疗时该注意什么?新江苏传媒邀请江苏省肿瘤医院(南京医科大学附属肿瘤医院)放疗科主任医师许建华为大家进行解答。
食管癌有哪些表现?
1.进食老是觉得不舒服,特别是进食粗硬食物时,哽咽感加重;
2.胸骨后老是感觉有像反酸水一样的烧灼感;
3.声音嘶哑,而且随着时间延长声音嘶哑越来越重;
4.下颈部摸到肿大的淋巴结,随着时间会慢慢长大。
早期食管癌??通常都没有什么症状,中晚期通常伴有消瘦。??怀疑食管癌以后,应尽快就医,??就诊早晚对疗效影响很大。
许建华工作中
食管癌与哪些因素有关?
确切的病因尚不清楚,可能与以下因素有关:
1.饮食不当:食物中缺乏维生素、比较喜欢进食一些粗硬烫的食物,长期进食被亚硝胺、黄曲霉污染食物;
2.长期饮酒:特别是高度白酒,对食管黏膜是比较大的刺激;
3.微量元素缺乏:长期缺乏硒、锌、镁等微量元素;
4.慢性食管病:有胃食管反流、贲门失弛缓症、慢性食管炎、食管良性狭窄等;
5.遗传因素:食管癌有家族聚集性,可能跟相同的生活习惯??有一定相关。
哪些食管癌患者适合放疗?
1.颈段和位置较高的胸上段食管癌,主要上界不够;
2.食管病变较晚期无法直接手术的患者,可以先通过放疗,把肿瘤缩小以后再进行手术;
3.心脏功能和肺功能不佳无法耐受手术的患者;
4.75岁以上高龄患者身体条件比较差的;
5.伴有其他严重未控制的基础疾病患者;
6.病期偏晚已有锁骨上淋巴结转移或者远处转移的患者。
食管癌放疗中的注意事项
1.饮食上以半流质富含营养的食物为主,禁止饮酒;
2.放疗周期??需要5~6周,期间要保证足够的休息和睡眠时间;
3.每周至少测量并记录一次体重,以供医生评估治疗期间营养是否充足。??如果每周体重都在下降,医生会采取相应措施开展营养干预;
4.放疗2~3周以后可能出现吞咽疼痛、咳嗽等症状,多数为正常放疗反应,如有其他特殊情况应该及时告知主管医师。关注其他主管医师特别交代的事项。
许主任特别提醒,食管癌治疗结束后,要保持良好的进食习惯,去除复发诱因。治疗后2年内每三个月按要求复查,满2年以后每半年复诊,??满5年后一年复查一次。
通讯员 万秋燕
新华报业·新江苏记者 孙骏
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