从处方单看江苏健康事业新发展丨东台市中医院：一张老处方，见证八十余载岐黄传承
对于东台市中医院的医生来说，开处方无疑是一项驾轻就熟的日常工作。在眼科门诊，每天平均要开出200-300张处方，按照江苏省中医重点专科建设要求，其中中药处方占65%以上。
然而，一张处方的制备远非表象那般简单。它的背后不仅包含着患者、医生、医院的各项诉求，也承载了无数从医者对中医药文化的深厚追求与传承。
“中药处方是一个辨证的过程。”东台市中医院眼科主任谢律介绍，作为东台市中医院中医药特色品牌专科，眼科始终秉持“中医为主、中西医结合治疗”的理念，努力发扬中医治疗眼病的特长。几十年来，一份份精心配制的处方不断被传承与创新，为无数患者带来了愈疗与希望。
28岁毕业，拿28块钱的工资
把时钟的指针拨回新中国成立前。
1937年，原东台县还未有专业眼科出现。而后来的东台市中医院眼科，也就是东台地区最早的专业眼科的创始人阮绍明彼时正跟随兴化木塔寺卞氏眼科疗法传承人卞来亭、卞则潜学习。
尽管对于这些名中医的事迹，留传下来的相关记载不多，但是后人提供的一张卞则潜手写的老处方，还是把人们的思绪勾回了那个缺医少药的年代。
文字：
何七，十二月十四日诊
案立前方
杭菊花二钱，珍珠母五钱（煎水去X），大生地三钱，揀麦冬三钱（去心），润元参二钱，川石斛一钱半，盐水炒知母二钱，杭白芍二钱，白蒺藜三钱（去刺），谷精珠一钱半（净），川雅连三分，粉甘草六分，灯薪一分
药物、现代剂量：
杭菊花 二钱（6g）
珍珠母 五钱（15g）
大生地 三钱（9g）
揀麦冬 三钱（9g）
润元参 二钱（6g）
川石斛 一钱半（4.5g）
盐水炒知母 二钱（6g）
杭白芍 二钱（6g）
白蒺藜 三钱（9g）
谷精珠 一钱半（4.5g）
川雅连 三分（0.9g）
粉甘草 六分（1.8g）
灯薪 一分（0.3g）
“本方由中医温病名方增液汤（生地黄、麦冬、玄参）加石斛、知母、白芍、珍珠母、菊花、白蒺藜、谷精草、黄连、灯心草、甘草共13味药物组成。具有滋阴潜阳，平肝清热，退翳明目的功效。”南京中医药大学中医学院党委书记郑晓红说，“本方核心用药与《中医眼科学》收录的滋阴退翳汤相似，推测其可用治中医眼科的‘凝脂翳’病。从现代医学来看，可运用于角膜溃疡（角膜炎）恢复期（中医辨证属阴虚者），通过滋阴增液，辅以清热祛邪，以促进溃疡的修复及角膜浑浊的吸收。”
左一为阮绍明
1961年，原东台县中医院成立。阮绍明牵头在医院内成立了眼科。当时的阮绍明在东台及邻近诸县都享有一定声誉。他善于运用“辨证求固”和“审因论治”的方法治疗各类眼病，尤对病毒性角膜炎、巩膜炎、视网膜炎、色素膜炎及眼底出血等眼疾有丰富经验和独到之处。
图为阮绍明
“其实，我们眼科创科在整个江苏省内都属于比较早的。那时候，都是师带徒，一个老中医带几个学徒，从抓药、抄方到练毛笔字，都要一起学。”东台市中医院眼科原主任张春华说，后来，王增庆、童牧等5人成为了阮绍明的学生，继承其衣钵，成为了继阮绍明之后眼科的第二任负责人，“当时，他们28岁毕业，刚毕业时只拿着28块钱的工资。”
图为1983年江苏省中医眼科培训班东台分班开学典礼
在这样的情况下，他们凭借着扎实的理论功底、广博的医疗阅历、丰富的临床经验，为科室发展奠定了扎实基础。1983年2月，医院举办江苏省中医眼科培训班东台分班，培养了省内一批中医眼科专业人员。
代代相传下来，如今的眼科主任谢律已是科室的第五任负责人。
“不敢想自己有一天能看得这么清楚”
“科室成立早期，我们用纯中药治疗病毒性角膜炎、眼底出血治疗，后来中西医结合治疗各种眼病。逐步开始治疗青光眼、白内障，以及视网膜脱落、糖尿病视网膜病变、斜视等眼科常见病。”张春华说。
20世纪70年代末、80年代初，眼科已开展白内障针拨术、抗青光眼手术等，中药治疗复杂性角膜炎、麻痹性斜视、眼底病等取得良好的疗效。20世纪80年代，眼科引进针拔套出术治疗老年性白内障，用针刺、按摩治疗青少年假性近视，并研制出青近散等眼科中药。
在发扬中医治疗眼病的特长的基础上，眼科逐渐形成了中西医结合治疗的模式。1997年，东台市中医院眼科成为盐城市县级医院中首家独立开展超声乳化治疗白内障的专业科室。
“曾经有一位患白内障且近视的患者，辗转了多家医院，包括到了上海都没有治好，当时许多医生都告诉他眼睛就这个样子了，他几乎放弃了，后来试着到我们这里治疗了一下，竟然完全治好了。我印象很深的是，他说自己活了70多岁，视力一直都是模模糊糊的，从来不敢想自己有一天能看得这么清楚。”张春华说。此后连续十多年，东台市中医院承担了全市白内障复明工程，手术病人4000多例，手术数量及质量全市领先。
“目前，眼科擅长采取中西医结合方法治疗眼科常见病、多发病及各种疑难杂症，对眼底疾病，如糖尿病视网膜病变、视神经萎缩、角膜疾病等具有较好疗效。”谢律介绍。
“总的来说，眼科有许多疾病要靠手术来治疗，像白内障、青光眼、视网膜脱离等，但中医中药的参与，更能增加疗效。”谢律说，“我们始终秉持‘中医为主、中西医结合治疗’的理念，努力发扬中医治疗眼病的特长，积极开展视网膜激光、玻璃体注药等一系列的新技术、新项目以及雷火灸、揿针等中医特色疗法。”
除了治疗方式的进步之外，处方载体的变化也是医院眼科发展的见证之一。“过去，患者需要拿着手写处方去缴费、取药。如今，我们早已不用手写处方了，使用电子处方后，处方自动流传到医院缴费处和取药处，让患者就医变得简单高效，也避免了因字迹难认导致的差错事故。同时，遇到复诊的患者时，我们可以很方便地调阅患者以前的病历和处方，了解患者的病史和用药情况。”谢律点开电脑，翻出了一张电子处方，“我们对自己的要求是师古方但又不唯古方，比如这张方子，也是对症于角膜炎、角膜溃疡，具有疏风清热、退翳明目的作用。”
如今，在省内眼科中，东台市中医院眼科已是江苏省一类中医重点专科。近期，国家中医药管理局公布了国家中医优势专科建设单位名单，东台市中医院眼科成功入选。“一方面，从省内中医系统来看，我们的门诊量和住院量都名列前茅。另一方面，我们中医的各项考核的核心指标都达到了国家标准。现在眼科有病区床位40张，还有20张日间病床。”谢律说。
未来发展路在何方
谈及未来发展，谢律表示，下一步，东台市中医院眼科将朝着建设国家中医优势专科的方向迈进，开设多学科联合门诊。
“就比如干眼症的治疗而言，科学研究证实干眼症与睡眠密切相关，睡眠问题能够诱发并加重干眼的症状、体征，而干眼症的不适感又会加重睡眠问题。”谢律说，“我们与耳鼻喉科等多科室联合诊治，拟开设干眼失眠联合门诊。”
发展离不开人才的支撑。谢律介绍，医院很重视人才的培养，东台市中医院是首都中青年名中医张丽霞教授技术指导站，“因为在早期中国中医科学院眼科医院建设时东台市中医院派出了由眼科、内科、护理组成的医疗队参与建设，后来双方就建立了良好的协作关系，东台市中医院还被授予‘中国中医科学院眼科医院东台分院’。”
目前，眼科拥有张丽霞教授技术指导站（中国中医科学院）、魏伟名医工作室（江苏省中医院）、解正高教授工作室（南京大学医学院附属鼓楼医院），聘请中国中医科学院眼科专家张丽霞教授为学术带头人。东台市中医院眼科主治中医师王翠娟告诉记者，在张丽霞教授技术指导站，青年医生有机会直接向名中医学习，“每1-2个月指导站都会请知名专家到门诊进行现场教学，我们有机会近距离观摩专家的诊疗过程，并实时学习处方技巧。平时遇到一些疑难杂症，我们也会在线上咨询他们的指导意见。青年医生不仅能够学习到先进的医疗知识，还能在实际工作中得到锻炼。”
近年来，东台市中医院在人才发展上持续发力，加速了人才梯队的建设步伐。为了提升医疗服务质量，该院大力引进高层次人才，致力于打造一支专业且经验丰富的医疗团队。此外，医院也鼓励年轻医生积极参与进修学习，主动提升学历，为医院的长远发展储备了源源不断的人才资源。目前，科室医护团队共25人，其中盐城市名中医1人、盐城市医学青年人才1人、主任中医师2人、副主任中医师3人、主任护师1人。
在社会公益方面，从2006年开始，东台市中医院眼科开启白内障排盲工程。截至2018年，惠及群众近1万人。此外，东台市中医院眼科是全国中医适宜技术防控儿童青少年近视推广单位。2022年，作为国家中医药管理局指定的首批“中医适宜技术防控儿童青少年近视”试点医院，东台市中医院与市实验小学教育集团等6家单位开展了医校中医药文化共建之岐黄校园行活动。活动由东台市中医院红十字雏鹰护航分队负责，旨在为东台市儿童及青少年视力健康提供正向指引。服务队在东台市实验小学和东台市实验中学教育集团城东分校小学部选择约900名6-12岁年龄段学生进行近视防控干预，定期进行耳穴埋籽（压豆）中医适宜技术，开展近视防控专项宣教。自2022年3月项目实施以来，服务队两年走遍东台市区全部的小学，累计服务约6976名小学生。
新华报业·新江苏记者 蔡志红 王慧云 国亚妮 孙骏
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