目前,胃癌、肠癌等消化道肿瘤发病率日益增高,当代人对健康也有了更全面的认知,开始注重身心健康的平衡,中医康复作为一种注重整体平衡、以人为本的治疗模式逐渐备受关注,在当今医学治疗体系中,消化道肿瘤中医康复模式的重要性逐渐凸显。消化道肿瘤作为一种常见的恶性肿瘤,其治疗不仅仅是手术、化疗和放疗的单一选择,中医康复作为一种综合治疗方式,正在为患者提供更全面、个体化的疾病管理和康复服务。
为什么要进行消化道肿瘤中医康复?什么样的消化道肿瘤患者适合中医康复模式?一些常见病症该如何治疗?新江苏传媒邀请江苏省肿瘤医院(南京医科大学附属肿瘤医院)中西医结合科主任医师俞晨进行解读,让我们来深入了解消化道肿瘤中医康复治疗的适用人群和方式。
为什么要进行消化道肿瘤中医康复?
肿瘤的康复和症状管理日益受到重视,包括美国国家肿瘤综合网络(NCCN)、美国癌症护理学会(ONS)等均有相关指南呈现,但多以碎片化形式存在,没有专门针对消化道肿瘤的康复指南,同时缺乏专门针对于消化道肿瘤相关症状群的规范和指南。目前,国内尚没有消化道肿瘤康复指南或专家共识意见的标准出台。俞晨主任说,在癌症治疗领域,单一的手术、化疗、放疗治疗模式逐渐向多模式、个体化治疗模式转变,中医康复在这一背景下备受关注,成为肿瘤辅助治疗的重要组成部分。同时,肿瘤患者对治疗的需求日益个体化,他们渴望更全面、更个体化的治疗方案,除了营养需求外,症状需求、心理需求,社会需求也成为患者在治疗中在意的领域,中医康复作为一种辅助治疗方式,针对患者个体差异制定治疗方案,满足了患者个性化需求。在这样的大前提下,消化道肿瘤中医康复的重要性显而易见。首先,肿瘤治疗过程中常常伴随着诸多副作用,如肠胃功能障碍、免疫系统下降、失眠、抑郁、焦虑等。中医康复可通过中药调理、针灸、推拿等多种方式,有效缓解这些副作用,提高患者生活质量。其次,中医康复强调整体观念,注重对患者的全身治疗,而非仅仅治疗肿瘤本身,这有助于促进身心健康的全面康复。此外,中医康复亦强调个体化治疗,因人而异为每一位患者制定最适合的康复方案。
什么样的患者适合中医康复模式?
我国传统医学,养生康复是其重要组成部分,内容丰富,包括药物、饮食、运动、针灸、气功、内服外治等多种方法,在养生保健方面,已为广大患者接受,形成了中医康复理论和实践的基本构架,也为肿瘤患者的康复提供有效方法。那到底什么样的患者适合中医康复呢,俞晨主任将中医康复分为以下四种模式,分别是:围手术期的抗应激模式、术后化疗期的增效减毒模式、恢复期的抗复发转移模式、晚期带瘤生存的减症姑息模式分别对应手术后康复患者、化疗/放疗后患者、生活质量受影响患者和晚期生存患者,不同的患者有不同的中医模式和治疗方向,各位患者应谨慎区分自己的适应症状,找到适合自己的中医康复模式。
一些常见病症该如何治疗?
在中医康复治疗中,中医外治、中医辅助治疗、中药口服、艾灸等多手段共同应用,通常是中医干预的主要手段。俞晨主任说,针对不同周期的患者,如果出现一些常见病症,治疗的方法也有所不同。
常见病症1:肠癌术后肠梗阻症状
如患者出现肠癌术后肠梗阻症状,中医辨证施药的原则是温阳散寒,行气通腑,因此可以指导患者使用大承气汤灌肠。如果采用中医针灸理疗,则可以穴位贴敷:温阳通腑方贴敷祌阙穴,改善肠梗阻,每次贴敷4小时,每日9点、16点贴敷,7天1疗程,观察14天。也可以采用针刺疗法,普通电针、穴位注射、皮内针、耳针等皆可治疗。
常见病症2:胃癌术后胃瘫综合征
如患者出现胃癌术后胃瘫综合征,可以中医辨证施药,治则是健脾散寒、行气导滞,比如服用小承气汤加减方药。也可以使用中医针灸理疗,于中脘、上巨虚、足三里、内关、公孙取穴针刺并联合治疗,加快胃瘫患者胃肠功能恢复。情况较重的患者,可以重用补中益气汤方,同时合并隔药灸,可明显改善患者恶心、呕吐、腹胀等症状,并可缩短胃管留置时间。
常见病症3:恶心呕吐、腹胀、腹泻、便秘
患者放、化疗后常出现恶心呕吐、腹胀、腹泻、便秘扥症状,俞晨主任说,服用中药要注意辨别区分以下6种症状,如肝胃不和证应该服用逍遥散合旋覆代赭汤加减,痰湿凝结证应使用开郁二陈汤加减,胃热伤阴证使用养胃汤加减,脾胃虚寒证服用理中汤合六君子汤加减,瘀毒内结证服用失笑散合桃红四物汤加减,气血两虚证用八珍汤加减。一味用药适得其反,俞晨主任提醒各位患者,一定要注意区分辨别。除服用中药以外,中医针灸治疗也可有效缓解患者不适症状,如针灸外关穴、足三里可以缓解胃痛,足三里、内关、中脘可以缓解恶心呕吐,天枢、支沟可以改善便秘,天枢、足三里可以缓解腹泻。同时,艾灸治疗和中药熏洗也是不错的选择。
通讯员 蒋雯
新华报业·新江苏记者 孙骏
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