春运返程 提防流感不松懈

杭州日报讯 眼下正值节后返程高峰，火车、飞机、长途大巴上人群密集，无形中增加了流感病毒的传播风险。

得了流感怎么办？为什么强调48小时内用药？怎样预防流感重症与并发症？记者昨日采访了浙江省中西医结合医院（杭州市红十字会医院）药学部王怀冲主任药师。

“流感大多为自限性，少数患者因出现肺炎等并发症或基础疾病加重发展成重型或危重型，甚至因急性呼吸窘迫综合征危及生命。”王怀冲表示，临床上通常将流感分为轻型、中型、重型、危重型四种分型。需注意的是，下列人群感染流感病毒后较易发展为重型/危重型病例：年龄<5岁的儿童（年龄<2岁更易发生严重并发症）；年龄≥65岁的老年人；伴有慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、恶性肿瘤、免疫功能抑制者等；肥胖者；妊娠及围产期妇女。

今年1月20日，由国家卫健委、国家中医药局联合发布的《流行性感冒诊疗方案（2025年版）》强调，在流感流行季，有流感重型/危重型高危因素的流感样病例，应尽早进行抗病毒治疗，发病48小时内进行抗病毒治疗获益最大。除了治疗，还建议对有重型/危重型流感高危因素的密切接触者进行暴露后药物预防，不迟于暴露后48小时用药。

王怀冲科普，流感治疗强调在48小时内用药，主要基于以下几个原因：流感病毒感染人体后快速复制，通常在症状出现后的1—3天达到峰值，抗病毒药物（如奥司他韦）通过抑制病毒神经氨酸酶，阻止新生成的病毒颗粒从感染细胞中释放，48小时内用药可最大限度阻断病毒扩散，减少病毒载量；在症状初期用药，可快速降低病毒排放量和传播风险，对公共卫生防控至关重要；48小时内用药可显著缩短病程1—2天，降低肺炎等并发症风险30%—50%。对于重症或高危人群（如免疫抑制者），即使超过48小时，仍建议使用抗病毒药物，帮助抑制病毒并减轻炎症反应。

“目前，我国抗流感病毒药物主要包括神经氨酸酶抑制剂（如奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦），血凝素抑制剂（如阿比多尔），核糖核酸聚合酶抑制剂（如玛巴洛沙韦、法维拉韦）等。”王怀冲补充道，“接种流感疫苗仍是预防流感最有效的手段，可降低感染流感和发生严重并发症的风险。”