甲流“偷袭”,一天接诊三百例
症状、传染性、病程都比普通感冒强,并非新冠变异株
湖南省儿童医院感染科主任医师余四景在给甲流患儿检查 。
近期全国流感高发,医院发热患者流感筛查阳性人数明显上升,其中以甲型流感病毒中的甲型H1N1亚型为主。
据中南大学湘雅医院、湖南省儿童医院、长沙市中心医院等多家医院数据,我省目前也处于甲流的流行季。
甲流是什么?和其他感冒有哪些不一样?它具有怎样的症状和危害?今年湖南甲流季与以往有什么不同?多位权威专家进行了解读。
■全媒体记者 李琪 实习生 王昕
【流行趋势】
28天全国阳性率翻了近60倍
省儿医一天接诊近300例
3月16日上午,湖南省儿童医院感染科,此起彼伏传来孩子们的哭闹声。
这个科室是独立的一栋小楼,和医院其他楼栋隔了一条路,急诊、门诊和住院部都设置在其中。
记者了解到,自从2022年12月开始的新冠病毒疫情过去,这栋小楼在2023年春节过后,曾经安静了一小段时间。但如今因为甲流的高发,又开始热闹起来。
“流感平稳的季节,我们有时候一天一个患者都没有。但现在,一天接诊近300个。”该科室主任医师于四景介绍,近半个月以来,科室接诊的流感患者激增,其中以甲流为主。
这样的数据,不仅是湖南的现状,也是全国甲流发病的趋势。
3月11日,中国疾病预防控制中心发布全国新型冠状病毒感染疫情情况。2023年第六周到第九周,流感病毒阳性率和流感样病例暴发疫情均呈上升趋势,阳性数比例分别为2.6%、7.8%、23.9%和41.5%,上述四周共报告的流感样病例暴发疫情分别为9起、108起、390起和720起。
全国哨点医院流感样病例数据显示,在2月5日至3月5日的28天内,流感病毒阳性率从0.7%激增到了41.6%,翻了近60倍。
【关于甲流】
甲流有哪些症状?和普通感冒有哪些区别?
流感病毒分为甲、乙、丙三型,甲型流感病毒最容易发生变异。一般来说,冬春季是甲流的高发期。北京大学第一医院感染科主任王贵强介绍,甲型流感是一种病毒感染,感染后,甲流患者会出现发烧、咳嗽、喉咙痛、身体酸痛和乏力等症状。
那么,甲流和普通感冒有哪些区别呢?普通公众在区分自己或身边的亲友具体得的是什么病时应该怎么做?王贵强说,总体来说,甲流在症状、传染性、病程上来看,都比普通感冒要强。“甲型流感和普通感冒有所区别,甲流传染性比较强,普通感冒传染性非常弱;流感的病情比较重,且流感的病程较长,严重的流感可能会有5至7天的病程,普通感冒一般都是三五天就结束了。”
●这波甲流是新冠变异株吗?
专家给出答案,这两种病毒是完全不同的,虽然两者症状相似,但根据基因构成来看,二者不属于同一种病毒,这也就说明甲流不属于新冠的变异株。
首都医科大学宣武医院感染疾病科主任田耕接受媒体采访时表示,目前出现相关症状的70%—80%左右都是流感患者。其中首都医科大学每天300多的门诊量,仅约一两例患者是新冠,多数以流感为主。
田耕医生表示,新冠和甲流在感染后的症状比较类似,比如出现发热、咳嗽,这也是造成不少人误以为“甲流就是新冠”的主要原因之一。
其次,两种病毒都主要通过呼吸道飞沫来进行传播;两种病毒都能造成肺炎,出现相似的影像学表现,不过,目前门诊看到流感病毒引起肺炎的情况比较少见。
●甲流与新冠在症状上有哪些区别?
北京天坛医院感染科主任王宝增接受采访时介绍,二者在上呼吸道方面的症状相似。区别在于,甲流的典型症状是发烧与全身肌肉酸痛,而感染了新冠病毒的轻症与无症状患者一般不会出现这些情况。
此外,新冠还可能会带来味觉、嗅觉的异常,部分新冠病毒患者会出现呕吐、腹泻与结膜炎的症状,这些症状在甲流感染中相对少见。
从临床来看,非重症的新冠患者发生肺炎的情况比甲流多一些,对于老年人、有基础疾病的高危人群而言,感染甲流后出现肺部疾病等重症的案例比新冠少。
●甲流和新冠的治疗方式相同吗?
田耕主任强调,甲流和新冠在对症治疗上会有相似的地方,但是对因治疗上完全不同。
新冠和流感的病毒结构不一样,所以治疗方法和治疗的药物也不一样。“因为有些临床症状相同,所以在一些对症治疗上,一些药物是相同的,比方说退热、止咳化痰类的药物。”田耕介绍,尽管对症治疗的药物有相似,但治疗流感病毒和新冠病毒的抗病毒药物完全不同,流感的抗病毒药物包括目前比较常用的奥司他韦、扎那米韦等神经氨酸酶的抑制剂,还有玛巴洛沙韦等流感病毒RNA聚合酶抑制剂。新冠主要的抗病毒药物有Paxlovid以及国产的阿兹夫定等等。
●“阳康”后的新冠抗体能对付甲流吗?
田耕提示大家不要抱有侥幸心理,认为自己刚刚感染过新冠就不会“中招”甲流。
“两种病毒是完全不同的,所以即使感染过新冠,体内的抗体也对甲流无效。我们医院里每天确诊的流感阳性患者基本都感染过新冠,所以大家还是要在必要时做好防护。”田耕提醒。
●感染甲流后多长时间可以运动?
王宝增介绍,在感染甲流后一定要注意休息,建议3至4周后逐渐恢复运动。
无论是新冠还是甲流,只要发生了病毒感染,都可能对一些身体器官带来损害,特别是心脏。因此感染后休息3至4周再运动,可以降低病毒性心肌炎发生的风险。
●今年湖南的甲流季与以往有什么不同?
中南大学湘雅医院呼吸与危重症医学科唐勇军教授介绍,今年湖南的流感高发时间相比以往有所推迟,从以往的一月、二月达到流行高峰,推迟至三月。
“从症状上来说,和往年也有所区别。”唐勇军表示,今年这一波甲流病毒变异快、传染性强,导致的症状重,最典型的症状为高热、乏力。
“儿童多表现为急性高热,老人较多的症状为严重乏力,有些人甚至走路都走不了,迈不开步子,导致跌倒。所以如果老人出现乏力、摔跤,除了心脑血管疾病,还要考虑可能是甲流来袭。”唐勇军提醒。
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