气温每降1℃，风险增2%！冬季心梗风险飙升，这些预防措施请收好
据研究显示，气温每降低1℃，心肌梗死的风险便会增加2%。随着冬季寒潮频频来袭，低温已成为潜伏在身边的心血管“隐形杀手”。浙江省人民医院心血管内科丁亚辉副主任特别提醒，每年11月至次年3月本就是心梗与卒中的高发期，临床数据显示，每一轮降温后，急性心梗急诊患者都会明显增多。他强调，有基础病史的人群更需警惕寒冷刺激诱发的健康险情，早防早治才是守护心血管健康的核心关键。
65岁大伯晨练时突发心梗
低温寒潮让他差点“丢了命”
“本以为坚持晨练是养生，没想到差点闯了鬼门关！”回忆起那场突发的急性心肌梗死，65岁的王大伯（化名）仍心有余悸。王大伯有着多年高血压病史，血脂也常年偏高。虽曾体检查出颈动脉斑块，但从未出现过不适，便没将这些“小问题”放在心上。前段时间强寒潮来袭时，气温骤降，但王大伯依旧像往常一样，清晨6点就穿着单薄的运动服出门锻炼。
刚出门没多久，刺骨的寒风就让他猛地打了个冷战，随即胸口传来一阵闷痛，像被重物死死压住。“一开始以为是岔气，歇会儿就好”，王大伯回忆道，可休息片刻后，疼痛不仅没缓解，还蔓延至左肩，伴随着手脚发麻、气促难忍的症状，连站立都变得困难。意识到情况不妙，他赶紧拨打了120急救电话。
送医后，心电图显示王大伯为急性心肌梗死，冠状动脉前降支已完全闭塞。浙江省人民医院立即启动绿色通道，心血管内科丁亚辉副主任团队为他立即实施了急诊介入手术（PCI），通过植入支架成功开通堵塞血管，成功为王大伯捡回了一条命。丁亚辉解释，王大伯的颈动脉存在斑块，根据现有研究，有很大的可能冠状动脉同样存在斑块，平时处于稳定状态，但寒潮低温环境却成了关键的“导火索”。“低温刺激让末梢血管剧烈收缩，血压飙升、心率加快，就像‘激流’冲击血管壁，导致斑块破裂，身体启动凝血机制形成血栓，瞬间堵死血管，将原本的‘慢性病’变成了危及生命的‘急性险情’。”丁亚辉说。
那么为何冬季低温会成为心梗的“催化剂”？丁亚辉进一步分析，首先是低温环境下人体末梢血管会反射性收缩，如同水管管径变细，心脏必须加大马力泵血，导致血压骤升、心脏负荷剧增，极易诱发心肌缺血；其次冬季空气干燥，人体隐性失水增加，加上低温使血液中纤维蛋白原水平升高，血液流动性变差，为血栓形成创造了条件；而且寒冷还会让交感神经高度兴奋，心率加快、血压波动剧烈，冲击血管壁上的斑块，对于“三高”、长期吸烟等人群的不稳定斑块来说，极易破裂后形成血栓堵死冠状动脉。
此外冬季呼吸道感染高发，炎症反应会损伤血管内皮，进一步诱发冠状动脉急性闭塞，加重心梗风险。
注意这些措施
为心血管健康筑牢“安全防线”
想要在寒冷的冬季有效预防急性心梗的发生，丁亚辉建议从出行保暖、运动调整、饮食作息等多方面综合发力，全面守护心血管健康。
在出行保暖方面，建议采用“洋葱式穿衣法”，根据环境温度灵活增减衣物，重点保护头部、颈部和足部，出门务必佩戴帽子、围巾和防滑保暖鞋，避免冷刺激直接侵袭身体。同时要注意室内外温差带来的影响，出门前在楼道等过渡区停留1-2分钟，让身体逐渐适应低温，进屋后不要立刻脱掉所有厚衣，先松开领口，待3-5分钟血压心率平稳后再换装，减少温度骤变对血管的刺激。
运动锻炼需科学调整，要避开低温时段，改“晨练”为“晌练”，选择太阳出来后、气温回升的上午10点或下午3点左右运动，寒潮来袭时应暂停户外锻炼。运动前需在室内做5-10分钟热身，活动关节、唤醒身体，待微微发热后再到户外，且要选择避风、向阳的场地，避免剧烈运动。值得一提的是，有心血管基础病的人群切勿尝试冬泳等高强度低温运动，防止因运动不当叠加低温刺激诱发病情。
饮食作息上，要减少高盐、高脂食物的摄入，多吃新鲜蔬果和优质蛋白，保证营养均衡。同时要少量多次饮用温水，及时补充冬季“隐性失水”，这能有效降低血液黏稠度，保护心血管健康。还要摒弃熬夜的不良习惯，冬季提倡“早睡晚起”，保证充足的睡眠，避免交感神经持续处于兴奋状态，减少对心血管的负担。
该院心血管内科主任王利宏提醒，如果身边人出现胸闷胸痛、呼吸困难、大汗淋漓等疑似心梗的症状，需立即让患者就地平卧或靠墙坐下，严禁走动，同时第一时间拨打120急救电话。需要特别警惕的是，切勿在血压不明的情况下喂服硝酸甘油等心脏急救药物，避免引发休克；也不要让患者大力咳嗽、捶打胸口或针刺指尖，这些不当行为可能会加重病情。
“急性心梗的120分钟黄金救治时间至关重要，血管堵塞后每延迟一分钟，心肌细胞坏死就会增加一分。”王利宏强调，只有及时送医并进行手术治疗，才能最大程度减少心脏损伤，保护患者生命安全。
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