每日商报讯 “脖子上的鼓包没了,连疤痕都看不见!”看着颈间几乎无痕的创口,50岁的张阿姨(化名)难掩欣喜。困扰她9个月的甲状腺结节,通过微创消融术顺利消除,既没影响外观,也摆脱了吞咽时的异物感。
9个月前的一天,张阿姨脖子上出现了一个不明显的小凸起,起初并未在意。随着时间推移,这个小凸起逐渐长成了肉眼可见、伸手可触的“小包”,不仅影响颈部美观,还让她在吞咽时频繁感到异物感。今年春天,张阿姨前往杭州市第一人民医院吴山院区(杭州市肿瘤医院)就诊,超声影像科检查显示,这是一枚直径约3厘米的甲状腺结节。经多模态超声和穿刺病理检查,结节被确诊为良性,但因体积较大且已出现不适症状,超声影像科副主任徐陈柯建议手术处理。
“一想到开刀会留疤,就特别犹豫。”张阿姨对传统手术的疤痕顾虑重重。在医生的推荐下,她了解到甲状腺结节微创消融术这一温和的治疗方案,最终决定接受该手术。
据徐陈柯介绍,甲状腺结节微创消融术堪称“精准的微创针灸”,治疗原理十分明确:医生借助B超实时引导,将一根比笔芯还细的特殊消融针精准穿刺至结节内部,针尖会产生高频微波或射频能量,在结节内形成“微型加热场”,仅需几分钟就能让结节组织因高温发生蛋白质凝固坏死,而周围正常的甲状腺组织几乎不受影响,后续坏死组织会被身体慢慢吸收。
整个治疗过程十分顺利。由于采用局部麻醉,张阿姨在术中仅感到颈部轻微胀感,无明显疼痛。术后,她的脖子上只留下一个针眼大小的创口,贴个创可贴即可,几天后便几乎无痕。更让她满意的是,术后吞咽异物感迅速消失,困扰已久的“颈间疙瘩”也在后续逐渐被身体吸收。
“甲状腺结节微创消融术主要适用于良性甲状腺结节,包括体积较大导致颈部胀痛、影响美观,或虽无症状但持续增大、经医生评估需要处理的结节;若确诊为恶性结节(甲状腺癌),通常仍首选传统手术,医生会根据患者具体情况制定个性化治疗方案。”徐陈柯说。
与传统手术相比,微创消融术优势显著:不留明显疤痕,能最大程度保护甲状腺功能,避免术后长期服药补充甲状腺激素;恢复速度极快,多为门诊手术或仅需住院1—2天,几乎不影响日常活动;且疼痛轻微,患者耐受度高。
最后,医生特别提醒,微创消融术的安全可控有严格保障:治疗前需先做穿刺活检,确认结节为良性才可进行消融;术后需按压30分钟,24小时内避免洗澡,饮食以质软为主,避免颈部剧烈运动,若出现手术部位异常肿块、感染、剧烈疼痛或呼吸困难等症状,需及时就医。此外,术后随访至关重要,建议患者在术后1个月、3个月、6个月、1年各进行一次超声复查,以便观察结节吸收情况,明确手术效果。
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