25岁的林女士是一家互联网公司的运营专员,工作忙碌,经常加班,偶尔熬夜。
半年前,她开始反复咳嗽,起初以为是换季感冒,自行服用了些感冒药,症状时好时坏。后来咳嗽加重,总觉得喉咙痒、忍不住咳,夜间也常咳醒,去了附近医院,先后按照“支气管炎”和“哮喘”治疗,效果都不佳。
随着时间推移,她开始感觉胸闷、气短,甚至说话都容易累。直到最近出现明显的呼吸困难,林女士才意识到问题的严重性,找到了杭州师范大学附属医院。
在医生建议下,她接受了胸部CT和支气管镜检查。镜下一看,气管黏膜上已经可见明显的溃疡和坏死灶——原来,林女士久咳不愈的罪魁祸首是“支气管结核”。
杭州师范大学附属医院结核病科副主任阮肇扬副主任医师表示,这种疾病多见于青壮年,尤其是20-40岁的女性,近年来发病率有上升趋势。
支气管结核是指发生在气管、支气管黏膜和黏膜下层的结核病。很多人知道肺结核,但对支气管结核却很陌生。其实,它们俩是“兄弟病”,约80%的患者两者同时存在——
结核杆菌不仅侵犯肺部,还会“驻扎”在气管、支气管的黏膜上,引起慢性炎症、溃疡,甚至导致气道狭窄、堵塞。
确诊后,林女士转入结核病科接受系统治疗:支气管镜下介入治疗后,还需定期复查,同时坚持服用抗结核药物,定期检查肝肾功能(抗结核药可能对肝脏有影响)。康复期间注意休息,加强营养,避免劳累和感冒,同时适当进行呼吸功能锻炼(如吹气球、腹式呼吸)。
支气管结核主要通过空气飞沫传播,预防的关键在于控制传染源、切断传播途径和增强免疫力。糖尿病患者、长期使用激素的人群、艾滋病患者等免疫力低下者,以及与结核患者密切接触者,建议每年进行一次胸部CT检查,做到早发现、早治疗。
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