69岁的陈阿姨(化名)近几个月来总感觉双腿浮肿、肚子越来越胀,起初以为是年纪大了“发福”,直到连走路、排尿都变得困难,她才在家人的陪伴下,前往杭州市妇女儿童医疗集团钱江院区(杭州市妇产科医院)就诊。令人意外的是,检查结果显示,她的盆腔内藏着一个巨型囊肿,几乎占满了整个盆腹腔!
腿肿腹胀别大意
小症状可能藏着“大隐患”
经过超声和MRI检查发现,陈阿姨盆腔内的囊性包块大小达24×23×14.7cm,内部呈多房分隔状,考虑为卵巢来源的肿瘤。囊肿体积巨大,已严重压迫膀胱、肠道,才导致她出现腹胀、腿肿、排尿困难等不适症状。更棘手的是,陈阿姨有10多年糖尿病史,2023年还因“心律不齐”接受过射频消融术,这给手术增加了不小的难度。
“囊肿巨大且性质不明,虽然影像学检查倾向良性,但不能完全排除交界性或恶性可能,必须通过手术明确诊断并切除。”妇科主任徐文治解释道。医院随即组织心内科、麻醉科等多学科会诊,全面评估后确认陈阿姨可耐受手术。最终,徐文治主任亲自主刀,为其实施“经腹双侧附件切除术+肠粘连松解术”。手术中徐文治发现,陈阿姨的右侧卵巢已被囊肿撑大至24×23×15cm,表面光滑但与周围组织粘连严重。凭借精湛技术,他细心分离粘连,成功完整切除病灶。快速冰冻病理结果显示为良性黏液性囊腺瘤,未侵犯周围组织、无腹水。术后陈阿姨恢复良好,第二天便能下床活动,血糖控制稳定,腹胀、水肿症状完全消失。五天后,她顺利出院。
卵巢囊肿非小事
绝经后女性需格外警惕
徐文治表示,卵巢囊肿在女性中较为常见,尤其是绝经后女性需要格外注意。如果出现持续腹胀、腹部膨隆,尿频、排尿困难,便秘、排便费力,下肢水肿,或能摸到腹部包块等症状,千万不能掉以轻心。
“绝经后女性一旦发现卵巢囊肿,若有增大趋势或伴随相关症状,建议尽早手术干预,以排除恶性肿瘤可能。一旦需要手术,选择经验丰富的医生团队至关重要。”徐文治强调。最后,徐文治提醒,体检不是走过场,身体出现的“异常信号”更不是小事。一旦察觉不适,务必及时就医,早发现、早诊断、早治疗,才是对自己健康最负责任的做法。
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