明明不吸烟，肺癌为何还会盯上她？ 医生：这些隐匿诱因要警惕
“总以为是油烟刺激引发的支气管炎，咳了大半年都没好转，没想到竟是肺癌。”53岁的家庭主妇赵女士（化名）回忆起确诊时的情景，至今仍感慨不已。两个多月前，她被确诊为肺腺癌，内心满是迷茫与担忧。好在，在杭州市第一人民医院吴山院区（杭州市肿瘤医院）内科三病区主任张珍主任医师的精准诊疗与全程关怀下，病情逐渐好转，如今已顺利进入维持治疗阶段，生活逐步回归正轨。
咳嗽半年不见好转
从不吸烟的她竟被查出肺癌
据了解，赵女士常年操持家务，每日煎炸烹饪让她频繁接触油烟，半年前咳嗽加重为持续性干咳，后期出现白痰，受凉或遇油烟后更明显。自行用药后症状时好时坏，还出现痰中带血、体重下降近10斤的情况，这才就医检查。
接诊的内科三病区张珍主任医师发现，赵女士虽不吸烟，但长期暴露于厨房油烟，且有肺癌家族史，属于高危人群。经胸部低剂量CT、肿瘤标志物检测及穿刺活检，她被确诊为左肺腺癌Ⅳ期。
“肺癌是起源于支气管黏膜或腺体的肺部原发性恶性肿瘤，分为小细胞癌和非小细胞癌两大类，其中非小细胞癌占比超80%，赵女士所患的肺腺癌就属于这一范畴。”张珍解释道，“很多人误以为肺癌是‘吸烟专属癌’，但实际女性肺癌患者中86%为不吸烟者，长期厨房油烟、二手烟、空气污染、肺癌家族史都是重要致病风险因素，这些隐匿诱因往往容易被忽视。”
明确诊断后，张珍迅速组织多学科团队会诊，遵循“个体化综合治疗”原则，结合赵女士的病理类型、基因检测结果及身体状况，制定了靶向治疗方案。考虑到赵女士咳嗽咳痰症状明显，团队决定在治疗初期先通过抗感染、祛痰治疗缓解不适，再启动核心治疗，全程动态监测病情变化，及时调整治疗策略。经过三个周期规范治疗，赵女士的症状消失，肺部病灶显著缩小，肿瘤标志物指标恢复正常，现已进入维持治疗阶段。
关注身体信号
识别肺癌早期症状
很多肺癌在早期并不会引起明显不适，但身体发出的一些“预警信号”依然值得留心。
张珍介绍，肺癌的症状与疾病发展阶段密切相关，一般早期多为无痰或少痰的刺激性干咳，肿瘤压迫支气管后会加重咳嗽，呈高调金属音或呛咳，继发感染后痰量增多呈黏液脓性。随着病情进展，还可能出现胸痛、胸闷气急、声音嘶哑等症状，同时伴随不明原因的体重下降、乏力等全身消耗表现。
“值得警惕的是，约70%的肺癌患者确诊时已处于中晚期，主要原因就是早期症状与支气管炎、咽炎等常见病混淆，导致延误诊治。”张珍强调，肿瘤标志物检测（如CEA、NSE、CYFRA21-1等）可作为辅助诊断参考，但不能单独作为确诊依据，胸部低剂量CT是目前发现早期肺癌的“金标准”，其辐射剂量低、分辨率高，能精准识别肺部微小病变。
除了识别早期症状，生活中主动进行科学防治同样关键。张珍建议，40岁以上人群，尤其是长期吸烟、暴露于厨房油烟或二手烟、有肺癌家族史、接触粉尘或有害气体、既往有肺部慢性疾病史者，需每年进行1次胸部低剂量CT筛查。日常生活中若出现持续性咳嗽超过2周、咳痰性质改变、痰中带血、不明原因体重下降等症状，切勿自行用药拖延，应及时到正规医院就诊。
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