老人“坐睡难安”，竟是椎体出问题了 20分钟微创“补骨”，次日挺直腰杆

“医生，求您救救我妈妈！她这几天像变了个人，白天坐着不动，连晚上睡觉都只能靠坐着熬，整个人瘦得脱了形，汗就没断过！”在浙江省人民医院骨科诊室，73岁的殷大妈（化名）被家人推着轮椅进来，脸色惨白，额头上的汗珠顺着脸颊往下淌。Jff新江南网|江南区域知名综合门户网

接诊的杨迪主任医师一边轻声安抚老人情绪，一边细致询问病史、做体格检查。原来，殷大妈几天前没摔没碰，却突然开始胸腰背部剧痛，尤其翻身、起床时，疼得连动一下都不敢。“不是不想躺，是躺下了就起不来，只能硬撑着坐着，一坐就是一整天。”老人的话里满是无助。Jff新江南网|江南区域知名综合门户网

凭借多年临床经验，杨迪敏锐判断大概率是椎体出了问题，当即安排磁共振检查。结果很快出来：胸12椎体骨折！更棘手的是，殷大妈骨质疏松严重，骨头脆得像“风化的木头”，没外伤都能断裂。Jff新江南网|江南区域知名综合门户网

“保守治疗得卧床1-2个月，不仅骨头可能长不好，还容易引发肺炎、血栓、褥疮，老人身体根本扛不住。”杨主任耐心解释，“但咱们有办法，做个微创手术，大概需要20分钟，术后很快就能下床活动。”听到这话，殷大妈和家人悬着的心终于落了地。Jff新江南网|江南区域知名综合门户网

当天，在局部麻醉和严密监护下手术正式开始。医生先是通过X线机精准定位，将一根细穿刺针稳稳扎进骨折椎体，接着置入球囊，缓缓撑开塌陷的骨质，在椎体内“拓出”安全空间，最后慢慢注入骨水泥——这步被俗称为“打骨水泥”的操作，正是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）的核心技术“经皮穿刺椎体后凸成形术（PKP）”。Jff新江南网|江南区域知名综合门户网

整个手术过程用时20分钟，皮肤上只留下两个0.8厘米的小孔，几乎看不见伤口。更神奇的是，殷大妈术后立刻感觉胸腰背痛减轻了大半，原本僵硬的腰杆能轻轻活动了，第二天戴上腰围尝试起床，不仅能自己翻身，还能慢慢走动，甚至能扶着桌子喝水、吃饭，脸上终于露出了多日未见的笑容。Jff新江南网|江南区域知名综合门户网

出院时，杨迪反复叮嘱术后注意事项：要坚持吃药，治疗骨质疏松，平时多练腰背肌力量等。如今，殷大妈已能正常散步、做饭，彻底告别了“坐睡”的痛苦。Jff新江南网|江南区域知名综合门户网

杨迪介绍，骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）在老年人中很常见，多因骨质疏松导致，平时若发现老人没外伤却胸腰背痛，尤其翻身、起床时疼得厉害，一定要及时就医。Jff新江南网|江南区域知名综合门户网

据悉，PKP是专门针对老年OVCF的微创疗法，和保守治疗相比，最大优势就是见效快、创伤小，保守治疗要2-3个月才见效，还容易引发感染、血栓等并发症，而PKP术后当天就能缓解疼痛。不过，该手术对医生的技术要求严格，而且需要一定的适应证，医生强调患者在手术之前要慎重选择。Jff新江南网|江南区域知名综合门户网