男子腹胀三个月才到医院就诊 不料竟查出40厘米长脂肪肉瘤

三个科室手术7小时联合“拆弹”x2Y新江南网|江南区域知名综合门户网

“做了这么大的手术，没想到这么快就能出院了。”9月4日，浙江大学医学院附属第二医院大肠外科的病房里，63岁的老邹麻利地脱下病号服。x2Y新江南网|江南区域知名综合门户网

虽然体重比入院时轻了整整30斤，但老邹的气色反而变好了，胃口也不错。临走前，他给大肠外科的焦裕荣副主任医师送上一面锦旗：“要不是遇到你，我真的无路可走了。”x2Y新江南网|江南区域知名综合门户网

腹胀三个月才到医院就诊x2Y新江南网|江南区域知名综合门户网

没想到查出一个巨大脂肪肉瘤x2Y新江南网|江南区域知名综合门户网

老邹务农为生，今年5月，他总感觉肚子胀胀的，但胃口还好，就没当回事，想着忍忍就过去了。x2Y新江南网|江南区域知名综合门户网

之后一段时间，老邹的脸肉眼可见地消瘦下来，奇怪的是“啤酒肚”也渐渐出现，体重却一直没变。x2Y新江南网|江南区域知名综合门户网

就这样过了三个月后，他在家人的劝说下来到医院检查，B超发现腹腔内有一个巨大肿块，恶性肿瘤可能。医生建议他到上级医院就诊。x2Y新江南网|江南区域知名综合门户网

8月初，老邹慕名来到浙大二院肿瘤内科就诊。入院后，医生安排他做了腹部增强CT和肿瘤穿刺活检。腹部CT提示：巨大的肿瘤从左上腹一直延伸到右下腹及盆腔，最长径达40厘米，前后径也有20厘米，几乎“填满”了整个腹腔。肿瘤穿刺病理提示：腹膜后高分化脂肪肉瘤。x2Y新江南网|江南区域知名综合门户网

腹膜后高分化脂肪肉瘤起源于间叶组织，起病隐匿，没有症状，患者往往在体检或者肿瘤体积太大导致产生压迫症状后才来就诊。对于这类恶性肿瘤，肿瘤内科医生表示目前缺乏非常有效的药物疗法，手术是唯一可能治愈肿瘤的手段。x2Y新江南网|江南区域知名综合门户网

在肿瘤内科医生的推荐下，老邹转到了大肠外科。x2Y新江南网|江南区域知名综合门户网

接诊的是大肠外科的焦裕荣副主任医师，虽然遇见过不少类似的脂肪肉瘤患者，但如此巨大的病灶，焦裕荣医生也是第一次碰到。x2Y新江南网|江南区域知名综合门户网

“从腹部CT上看，患者内脏器官已经被这个肿瘤挤压得明显移位了，小肠和胰腺被挤到了左上腹靠近膈肌的位置，右肾完全被肿瘤组织包绕，原本在腹腔右侧的升结肠和阑尾被挤到了左侧腹腔。腹腔内几乎所有的脏器都改变了原有的位置。”焦裕荣医生说，“如果不选择手术，肿瘤会持续增大，上抬膈肌导致呼吸抑制；进入腹腔盆腔薄弱区域，导致腹股沟疝气等一系列并发症的发生。”x2Y新江南网|江南区域知名综合门户网

同时，手术风险也是很高——肿瘤和大血管贴得非常近，尤其是下腔静脉（人体最粗的静脉），一旦发生破裂出血，很可能会危及生命。x2Y新江南网|江南区域知名综合门户网

为了保障老邹的手术能顺利进行，大肠外科联合泌尿外科、肝胆胰外科、输血部、ICU、麻醉科等多个科室进行了多学科讨论（MDT），仔细评估了手术中的各种风险，并做好了应对方案。x2Y新江南网|江南区域知名综合门户网

焦裕荣医生和患者及家属进行了充分沟通，明确告知了手术中可能出现的各种情况，老邹及家属经过一整夜的心理斗争，最终下定决心：“我们相信你们，我们选择手术！”x2Y新江南网|江南区域知名综合门户网

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