大柴胡汤体质、半夏体质……失眠的你，属于哪一种？
浙江省中山医院院长、省级名中医林咸明： 针灸、经方两大法宝 调和气血改善睡眠
名医面对面
根据《2023中国健康睡眠白皮书》的数据，超过3亿的中国人存在睡眠障碍。这一问题在中年人群和青年人群中尤为突出，其失眠率分别高达82.3%和84.3%。
常服安眠药，不免让人心生忧虑，总是依靠药物，会不会产生很强的依赖性？等安眠药不管用的时候，又该何去何从？
浙医在线邀请浙江省中山医院院长、浙江省名中医、全国老中医药专家学术思想传承工作指导老师林咸明教授聊聊失眠的相关话题，分享中医针对失眠的独特治疗方法。
中医治疗失眠讲究个性化
恢复身体阴阳平衡、调和气血
林咸明提到，中医认为睡眠是阴阳平衡、气血调和以及脏腑功能协调的体现。昼夜阴阳更替反映在人体上，夜晚阳入于阴，应该休息和睡眠；白天阳出于阴，是活动和觉醒的时间。这种自然的阴阳交替是良好睡眠的基础。
其次，气血运行调和对睡眠至关重要。气是生命活动的动力，血是营养身体的基本物质。气血充足且流通顺畅是保证良好睡眠的关键。如果气血不足或运行不畅，如气虚、血瘀，就可能导致失眠。
此外，脏腑功能对睡眠也有重要影响。例如，中医藏象理论认为心不仅“主血脉”，还与意识、情绪和思维活动密切相关，心神安宁是良好睡眠的关键。同样，肝脏与情绪调节密切相关，肝气郁结或肝血不足就可能引起情绪波动和睡眠障碍。
情绪状态是影响睡眠的另一个重要因素。心神不宁、情绪波动都可能打乱正常的睡眠节律。
最后，中医还强调适应自然规律和生活方式对睡眠的影响。这包括按照季节变化调整和养成良好的睡眠习惯，以及通过适当的饮食、适度的运动和良好的情绪状态来改善睡眠。
因此，中医治疗失眠通常采用个性化的方法，结合针灸、推拿、中药、调整饮食和生活习惯等，目的是恢复身体的内部平衡和调和气血，从而改善睡眠质量。
大柴胡汤体质、半夏体质……
失眠的你，究竟是哪一种？
林咸明介绍，针灸作为中医的一部分，通过调整身体的内在平衡和功能，能有效改善失眠症状。除了针灸，经方也是中医治疗失眠的一大手段。
“体质诊断是经方医学的一个核心要素，包括患者的形态结构、生理功能、物质代谢和性格心理等方面。我们将体质分为多种类型，如寒体、热体、虚体等，以及更细分的类型，如大柴胡汤体质、半夏体质等。每种体质类型都有其对应的调治方药。诊治时要从生病的‘人’下手，明确诊断患者的体质类型，辨质论治，辨证处方。”
常见的失眠体质有以下几种，可对照自身参考：
1.柴胡体质：这类体质的人通常体形中等或偏瘦，面色青黄且缺乏光泽。他们可能容易抑郁或感到紧张。肌肉坚紧，皮肤略干燥。这种体质的人通常在胸胁部有气塞感，情绪波动较大，易烦躁，对外界变化敏感。这些特点可能导致他们在夜间难以放松，从而引发失眠。
2.半夏体质：这类体质的人往往体形偏胖或肥胖，肤色滋润。他们的眼睛通常很有神，目光灵动。这种体质的人容易紧张、恐惧、眩晕，也可能有疑心多虑的倾向，这些心理状况可能影响他们的睡眠质量。
3.大柴胡汤体质：这类体质的人体形壮实，多有“三高”，肤色偏暗，肌肉坚紧。他们的性情急躁，容易怒，情绪易紧张和焦虑。这些情绪特质可能导致失眠，特别是当他们难以放松时。
4.归脾汤体质：这类体质的人一般气血偏虚，脾胃偏弱，容易早醒，皮肤缺少光泽，体形偏瘦。他们可能易惊吓，面色黄，唇色暗。常见的症状包括焦虑、注意力不集中、自汗、手心发热等。这些症状通常与寐浅和倦怠疲乏相关，容易导致失眠。
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