每日商报讯 据世界卫生组织统计,中国肠胃病患者数超过1.2亿,且患病明显呈低龄化趋势。浙江中医药大学教授、主任中医师陈卫建表示,胃癌是消化道肿瘤中患病人数最多的癌症,而中国胃癌的发病和死亡例数均占全球将近一半。他提醒,在癌前病变阶段,患有慢性萎缩性胃炎伴有肠化生的患者是胃癌的危险人群。
两年前,60岁的周女士因无明显诱因的胃部疼痛、反酸等症状到当地医院就诊,被诊断为慢性萎缩性胃炎,重度肠化,轻度异型增生。医生表示,慢性胃炎伴有中度以上肠化生及异型增生具有较高癌变的危险性,是临床上较为常见的癌前病变,然而也没有更好的干预方式。
“这岂不是离癌症更近了一步,基本没希望了?”周女士家人很是惊慌,到处求医问药,一年下来都没有更好的疗效。无意中,她了解到,陈卫建教授对慢性萎缩性胃炎伴肠化的治疗很有研究,于是慕名从省外来杭州大同中医门诊部就诊。
经过进一步的检查,陈卫建教授认为,周女士的慢性萎缩性胃炎是由于脾胃虚弱导致的胃脘痛、脾虚淤滞证。“也就是说,气虚痰阻血瘀是本病发病的主要病机,因此,在治疗上,多会给予健脾益气、理气化痰、活血化瘀、清热解毒等的治疗方案,往往会取得很好的疗效。”接下来,他为周女士开了适宜身体状况的中药,建议她遵医嘱积极治疗。
治疗半年后,周女士胃部的不适症状明显减轻。一年后的胃镜显示,原有重度慢性萎缩性胃炎转变为轻-中度慢性浅表性胃炎,重度肠化和轻度异性增生消失。这样的结果让全家喜出望外,更是增加了治疗的信心。又坚持用药一年后,近期复诊,周女士病情基本好转,可能发展为胃癌的威胁基本解除了。
陈卫建教授表示,胃癌前病变是指较易转变为癌组织的病理学变化,包括肠型化生、异型增生。目前国际公认肠型胃癌的发生模式为“正常胃黏膜→慢性非萎缩性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠上皮化生→异型增生→肠型胃癌”。因此,早期诊断与及时治疗胃癌前病变可降低胃癌的发生率和病死率。
近年,随着胃镜的推广和普及,查出胃癌前病变的患者明显增多,尤其是萎缩性胃炎与肠上皮化生的检出率提高。现代医学目前对这些状况尚缺乏有效的干预方法和治疗药物。而中医药治疗具有选方灵活、标本兼顾、副作用小等优势,在辨病辨证基础上,可根据患者的体质和病情选择合适的草药组合,能有效改善患者的临床症状、减轻胃黏膜表现,积极干预甚至逆转肠上皮化生,从而降低或阻断胃癌的发生。
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