他去年3月体检发现几个小结节,年底怎么就肺癌晚期了?
52岁的吴女士近来发现自己两乳大小不对称,尤其是左侧乳房,摸起来里面好像有个鸭蛋大小的肿块,还有一点触痛感。
经过触诊、彩超、乳腺钼靶及病理穿刺活检等一系列检查后,吴女士左乳肿物被确诊为恶性肿瘤。
“怎么可能?我每年都做体检的,半年前还刚刚做过彩超呢,如果有肿瘤怎么会发现不了?”她反复询问了多遍,对这个诊断结果表示怀疑。
年年体检,怎么一下子就乳腺癌晚期了?
杭州市肿瘤医院副院长谢尚闹说,在医院里,不时有人会问:我年年体检,怎么指标突然就不好了,一下子就癌症晚期了?
其实自检、体检和特定的乳腺癌筛查有很大的不同;体检一般是通过普通检查,配合手摸的方式检查。这些手段针对性不够强,对于乳腺癌筛查来说都是不够的。
“很多女性的体检跟你一样,每年会做乳腺超声检查,这种检查能发现大的乳腺癌肿块,但对于早期病变识别能力差。有些机构专业度不够,也可能出现漏诊的情况。”谢尚闹对吴女士说。
我国大约有一半女性的乳腺组织是致密乳腺组织,也就是乳腺脂肪少、腺体多,这类女性有更高的乳腺癌风险,同时乳腺癌也更不容易被发现。
根据2022年最新的我国癌症统计数据,我国约有482万例新发癌症和321万例癌症死亡,其中每年乳腺癌新发病例429105人,死亡病例124002人。2020年,知名医学期刊《柳叶刀》发表一项研究结果:从40岁开始进行乳腺癌筛查的女性,可以将10年随访期的死亡风险降低25%。
“从现阶段的医学条件来看,乳腺癌是没有确切办法可预防的,只能说是早发现早治疗,所以女性朋友还是要定期做乳腺筛查。”谢尚闹说。
早期乳腺癌治愈率达90%
“高危群体”和40岁以上的女性
都建议定时筛查
谢尚闹表示,早期乳腺癌治愈率可达90%,建议以下这些乳腺癌“高危群体”,以及40岁以上的女性,都应该定时筛查,项目包括乳腺癌知识宣教,乳腺自我检查(BSE)、临床乳腺查体(CBE)以及乳腺影像检查。
哪些是高风险女性?
1.有直系亲属(父母、子女及兄弟、姐妹)乳腺癌家族史;
2.有乳癌病史的女性;
3.有胸部放疗史;
4.40岁以前被诊断为ADH(导管上皮非典型增生)、ALH(乳腺小叶不典型增生)或小叶原位癌。
高风险女性筛查频率
1.18岁开始有自我意识的定期乳腺自查;
2.25-29岁,在BSE和CBE(1次/6-12月)的基础上,每年一次乳腺超声检查;
3.30-75岁,在BSE和CBE(1次/6-12月)的基础上,6个月一次乳腺超声检查,每年一次乳腺X线检查或乳腺MRI(X线和MRI交替进行)。
4.75岁以上人群考虑个性化筛查方案。
还有哪些生活方式会影响乳腺癌呢?
1.吸烟人群的乳腺癌发病率是不吸烟人群的1.24倍;
2.重度饮酒人群患乳腺癌的风险,是不饮酒和偶尔饮酒人群的1.61倍;
3.过度肥胖或过多摄入脂肪的人容易影响雌激素水平,更容易患乳腺癌。
女性朋友尽量健康饮食、合理安排生活作息习惯、减少烟酒的摄取、规律锻炼和释放心理压力,也是有效预防乳腺癌的重要方法。
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