对老饕们来说,最美妙的话就是“开饭了”。可在有的人身上,吃饭成了件痛苦的事。家住杭州七堡的张大爷今年76岁,特别爱吃桃酥,但今年他却没了这份口福。
张大爷去年开始出现吃饭容易黏嗓子、喝水易呛咳的情况,吃饭变得费力,一吃就是个把小时,吃完后嘴里还总有残留物。桃酥这种又干又脆的食物,张大爷更不敢下口,生怕被噎到。
今年春节,一家人难得聚在一起,老伴做了一桌子好菜,但张大爷只能喝些软滑的粥。饭后服药时,张大爷拿起药丸,就了一小口温水,却怎么都没办法把药丸咽下去,感觉药丸紧紧黏在喉咙上。这时,张大爷急得猛喝一大口水,却剧烈咳嗽起来。
女儿看父亲吃饭越来越少,喝水总是容易呛咳,终归放不下心。一过完年,她立马带着张大爷来到浙江省中山医院吞咽障碍专病门诊陈静主任。
经检查,陈静发现张大爷唾液分泌明显减少,咽喉部位肌肉活动能力下降,是典型的吞咽障碍症状。陈静介绍,随着年龄增长,老年人喉咙部位的肌肉会逐渐松弛,吞咽功能随之下降。如果同时伴有咽喉口腔的慢性炎症、认知功能下降、内分泌功能减退等因素,则更容易出现吞咽障碍。
明确病因后,张大爷进行为期两周的治疗,症状有了明显缓解。老人高兴地说,又可以吃桃酥了。
陈静提供了一张自测表,可以帮助大家初步筛查是否存在吞咽功能障碍问题。
名为《洼田饮水实验》的这一测试,是目前临床最常用、较为简单的吞咽障碍筛查工具。先喝10毫升水,未出现问题时,则拿起杯子饮下30毫升水,观察所需的时间和呛咳情况。
根据测试结果,I级为正常,Ib以下评估结果为异常,需要进一步进行吞咽检查和(或)治疗。
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