并非只有痣才会恶变 皮肤上有这些问题须注意
每日商报讯 “医生,我手上‘长角’了,这是怎么回事?”近日,浙大一院骨科门诊来了一位65岁的阿姨,只见她左手中指靠近指根的地方,长出了一个米粒大小、黄色的尖角,质地不仅很硬,尖角的底端还有明显的红肿。
“这个地方之前有破皮溃疡,也会长小疙瘩,反反复复好几年了,因为不严重,我就没在意。”何阿姨说,大约在5个多月前的一天,她突然发现小疙瘩突然变大变硬了,且摸上去有些痛。在儿子陪同下,她这才来到医院。
手上长出小小一角,竟然是高分化鳞癌
该院骨科卢荟主任医师仔细查看了何姨手指上的这个“角”,并安排她进行了手部核磁共振等一系列检查,根据各项检查结果及症状,何阿姨手上长出的这个角被明确为“皮角”。
研究表明,皮角多因皮肤病损处的角质物异常增多堆积而成,看上去很像动物的角,但其实它的组织和人的指甲类似。虽然大部分皮角是良性的,但它被认为是一种癌前病变,癌变率为10%左右,尤其是当皮角的底部出现潮红、充血等现象时,往往表明已恶变,需要手术。
骨科专家团队为何阿姨尽快安排了皮角切除手术,而病理结果却让何姨和家人倒吸一口冷气——手上的皮角确实已恶变,是高分化鳞癌!
随后,骨科专家团队为何姨进行了扩大切除手术、皮瓣修复和腋窝淋巴结清扫,好在肿瘤还未转移,患者不需要进行放化疗治疗,只需要定期随访即可。
皮角好发于面部、头皮、颈、前臂和手背等部位
浙大一院皮肤科副主任乔建军主任医师介绍,皮角小的像黄豆,大的可以像羊角一般。它的形成机制尚未完全清楚,但和日晒、皮肤基础病等息息相关,常见于经常日晒的人群,好发于面部、头皮、颈、前臂和手背等曝光部位。一些皮肤疾病如脂溢性角化病、日光性角化、寻常疣、丝状疣等也可形成皮角。
皮角一旦形成,一般不会自行消失,而是缓慢长大,虽然绝大多数皮角都是良性的,但也有进一步发展成为恶性肿瘤的可能。
何阿姨从未注意过手上的伤口,也从未就诊,最终形成皮角,在长期刺激摩擦下,又发生恶变,不过还好发现比较及时,手术后又根据基底部的活检情况采取了最佳治疗方案,预后较好。
医生表示,随着人们对健康的不断关注,越来越多的疾病被科普。很多人可能知道皮肤上的痣或会发展成皮肤癌,不可以随便去美容机构“点痣”,且当痣突然发生改变时,应该及时就诊。但皮肤上并不是只有痣才有可能发展成皮肤癌,小伤口的潜在风险同样不可小觑。
临床中,有遇到过被鱼刺扎伤,反复5年没有注意最终发展成恶性肿瘤的;也有手部溃疡多年未注意,终被发现是癌症的,不过,大家不用过于担忧,毕竟生活中难免磕磕碰碰。
在此,专家提醒,如果脸上或手上、身上出现不明原因久不愈合的糜烂、溃疡,或是出现表面粗糙、易出血的不明肿物等,千万不要自己随便挤压或试图抠掉、拖延,一定要尽快到医院就诊。
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