95岁的蒋奶奶前不久因新冠病毒感染被送到浙江医院,查出氧饱和度低于85%,雪上加霜的是,老人还同时合并严重的心动过缓和腰椎急性压缩性骨折。正常心脏跳动一次大约需要0.8秒,而蒋奶奶心脏跳动一次平均花费超过了1.5秒,甚至经常出现心脏停跳3秒钟以上的情况。
心跳过缓的患者可能会出现头晕、黑蒙、疲乏、无力等全身脏器、器官供血不足的表现,严重的可能晕厥、丧失意识,危及生命。怎么办?
经过康复医学科主任林坚主任医师团队的积极治疗,老奶奶的肺部感染在短时间内成功得到了控制。接下来摆在医生面前的是,如何让严重心动过缓的95岁老人重获“心”生?蒋奶奶入院时通过完善心电图检查,提示其高度房室传导阻滞,间歇性三度传导阻滞,符合起搏器植入Ⅰ类指征。
考虑到老人年事已高,又是新冠病毒感染后不久,对她来说,手术应尽量时间要短,创伤要小,恢复要快,将来对生活影响要小。在充分评估病情及其家属意愿后,浙江省医学会心血管病学分会候任主任委员、浙江医院院长毛威教授团队为她量身定制了缜密的手术方案,等蒋奶奶“阳情”稳定后,1月16日,毛威教授为患者成功实施了全球先进的无导线起搏器植入手术。
手术团队密切配合,在局部麻醉下,通过股静脉穿刺,将无导线起搏器通过导管植入老人心腔内,像“蚕宝宝”般趴在室间隔上,通过头端的四个爪子牢牢锚定在室间隔上,通过内设的电池驱动电脉冲发放,源源不断提供心脏跳动所需的心率。
整个手术时间不到一小时,过程非常顺利。术后,蒋奶奶的心跳顺利实现60次每分钟,且反应良好。两天后,蒋奶奶又由骨科主任赵正旭主任医师团队成功实施了腰椎微创成形术,95岁老太重获新生。春节前,蒋奶奶情况稳定,出院回家和家人共度春节。
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