近期,浙大一院接诊了神经系统相关疾病的患者,很大一部分是“阳”了的患者。
浙大一院神经内科主任罗本燕教授表示,新冠病毒除了主攻呼吸系统,还可能诱发一些神经系统方面的疾病。除了常见的头晕、头痛、嗅觉和味觉功能障碍,临床上还接诊了突发昏厥、意识障碍、癫痫发作、认知功能下降、缺血性或出血性卒中、脑炎等新冠阳性患者。
前几天清晨,70岁的李伯被家人紧急送到浙大一院之江院区急诊科。据其儿子介绍,6天前李伯感染了新冠。前一天晚上,李伯在睡梦中不停说胡话、大喊大叫,老伴以为是他做梦没当回事。次日清早,才觉得不对劲,李伯不仅没起床烧饭,还神情恍惚、目光呆滞,问答毫无反应。
“有妖怪要杀我。”收治入院当晚,神情淡漠的李伯在病房里不停脱衣服并大喊大叫。经过一系列检查,神经内科王康主任医师、吴登唱副主任医师发现李伯大脑头颅CT和磁共振未见明显急性改变,排除脑梗死或出血等诱因后,高度怀疑是炎症、感染等因素引起的脑病发作。
陶女士感染新冠病毒后,明显感觉整个人记忆力减退,经常忘记东西,说话也有些语无伦次。元旦期间,她在家中突然晕厥倒地、四肢肌肉紧绷、口吐白沫,并伴有小便失禁,被丈夫送来抢救。期间,陶女士还因呼吸衰竭进行紧急气管插管辅助通气,从生死边缘救回一命。
吴登唱通过脑电图、头颅CT、头颅MR、脑脊液等检查,发现陶女士中招的是感染相关性脑病,这种脑病与病毒感染息息相关,严重者可能致命。经过抗感染、抗病毒等治疗,陶女士转危为安,但是后续康复还需要较长一段时间。
什么是“新冠相关性脑病”?吴登唱介绍,在他收治的阳性患者中,有的表现出癫痫发作、脑炎、意识混乱或其他脑损伤迹象。这些患者以中老年人居多,有人会像李伯那样词不达意、讲胡话、大喊大叫、行为异常(脱衣服)或是总能看到一些“妖魔鬼怪”,有人则是之前从来没有晕倒过,却突发晕厥。还有一些患者原来就有癫痫、脑缺血、帕金森、阿尔茨海默病等常见的神经退行性疾病,会进行性加重或更加频繁发病。
另外,新冠病毒感染期间因发热、大汗造成身体水摄入量不足,导致血液浓缩、血液粘稠也会增加脑梗发病概率,还有补充过多水分而忽略电解质补充导致低钠血症,这些都属于新冠相关性脑病。
但专家表示,大家也无需过度恐慌,目前针对新冠引起的神经系统损伤、神经功能障碍大部分是可治的。“阳后”和“阳康”过程中,患者要时刻关注自己身体的变化,一旦出现异常应及时就医。
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