年过七旬的张爷爷,感染新冠后一直休息在家,腰酸背痛的症状尤其明显。
有一天他半夜上厕所时,腰背部传来剧烈酸痛,他想慢慢移动回房间,腿一软,一屁股结结实实摔到地上,另一波疼痛顿时从髋部蔓延开来。被送到浙江中医药大学附属第二医院(浙江省新华医院),经过一系列检查,张爷爷髋部骨折。
80多岁的李奶奶感染新冠后,听别人说多喝水有助于康复,便猛喝开水,一下子“喝”出来低钠血症,再加上感染新冠后一直头昏脑晕,嗜睡困顿。几天前,她在家中突然晕倒在地,摔成髋部骨折。
“跌倒骨折,对高龄新冠感染者来说无疑是雪上加霜。”浙江省新华医院骨伤二科主任、主任医师吴连国说,居家治疗期间做好预防跌倒的措施非常重要。
老年人跌倒发生骨折的常见部位有3处:髋部骨折、胸腰椎骨折和桡骨远端骨折。其中,胸腰椎骨折建议进行微创PKP手术即可。桡骨远端骨折大多可以手法复位,保守治疗即可。髋部骨折是最严重、最常见的一种骨折,必须手术治疗。
吴连国说,高龄患者尤其是感染过新冠的群体需要评估患者的心肺功能、手术的有效风险和有效时机等因素,患者也需要进行营养优化,把身体健康调整到较好的状态。
高龄加新冠的组合使得治疗髋部骨折的手术风险大,吴连国认为应该把手术时间控制在半小时以内。手术方式有两种:髓内钉内固定术,人工髋关节置换术。无论采用哪种,患者都能在术后3-7天出院。吴连国推荐髋部骨折患者采取中西医结合治疗手段。术后,患者还需在康复医生指导下积极进行康复训练。
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