最近,杭州市第一人民医院儿科迎来了门诊量高峰,日均每天都有300-400例左右,这其中大部分都是发烧患儿。年龄上,小到25天的婴儿,大到中学生,都属于易感人群。
杭州市第一人民医院蒋春明主任表示,从发热门诊的接诊情况来看,儿童确诊新冠病毒后,总体的症状属于中偏轻。
现在,大部分娃已经切换到居家+网课模式。
特殊时间,孩子在家发烧该如何对症处理?要不要去医院?怎样安全用药?
杭州蒋春明主任一文告知全套干货。
阳了后孩子将经历什么?
目前接诊的病例来看,大部分儿童的主要病程在4-5天。病程变化为:
第一二天:精神软,咳嗽、咽痛、精神萎靡,体温在37-38℃左右;
第二三天,体温高,出现消化道症状:腹泻、呕吐等,胃口差,接下来会出现咳嗽等情况;
第四五天,症状慢慢消退,精神状况恢复,体温下降。大部分儿童,在一到两周内会恢复。
发烧后要用退烧药吗?
家长应该根据儿童年龄不同,可以选择不同的处理方法。
4个月以下的小婴儿尽量不要用退烧药,更适合物理降温。可以通过控制环境温度,给温水浴等方式,让婴幼儿的体温快速下降。如果体温过高,则可以通过冰块或者冰的毛巾放置于额部或者颈部以及腋窝、腘窝等大血管的部位,使这些部位的血管通过冰块把热量传递出去而达到降低体温的目的。
需要注意的是,在借助冰袋等降温时,如果孩子体感不适就不要做。另外,外面需要裹一个毛巾,防止冻伤。需要提醒的是,物理降温要避开胸前、腹部、足部等,容易造成肠道功能的紊乱。
6个月以上的小朋友,体温在38℃以下时,如果精神好,只需要观察体温变化即可。如果发热到精神萎靡时,可以用布洛芬等药物降温。
发烧时怎么照顾患儿?
蒋主任表示,发热不同阶段需要不同照顾。
一般来说,孩子发烧有三个阶段:体温上升期、高烧持续期、体温下降期。
体温上升期时,常会伴有手脚冰凉、打寒战的情况,这时候可以用热水袋为冰凉的手脚取暖,也可以适当增加衣物直到舒适。
在高热持续期时,体温平稳,只需要做好肢端保暖。
体温下降时,孩子往往体温稳定,手脚发热,这时可以适当减少衣物,增加散热,如果有出汗,要及时擦干,换上干爽的衣服。
总体说来,发烧期间孩子的穿衣盖被要遵循“怎么舒服怎么来”的原则,千万不要捂汗退烧,会导致严重的后果。
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