小小一片角膜对人有多重要?浙江省人民医院党委书记、眼科教授洪朝阳给了一个形象的例子:“人的眼角膜就像照相机镜头,如果镜头坏了,必须换上新的,照相机才能继续工作。”
角膜病是临床上一种常见的眼病,是导致失明的主要眼科疾病之一。在眼科中心,洪朝阳时常要面对复杂病情,有眼外伤患者、角膜炎患者、先天性角膜混浊患者、角膜皮样瘤患者……
38岁的许女士自幼双眼视物模糊,当时没有红肿疼痛的症状就未及时就诊,却不曾想这一时疏忽导致了她多年的痛苦。7年前,许女士视物模糊的症状加重,影响了正常生活,辗转多家医院治疗,还曾做过一次左眼角膜移植手术。
本以为“苦尽甘来”,不料3年前,许女士的视力再次明显下降,很快就从视物不清发展到眼前白茫茫一片,连儿子的脸都看不清了,只得再次踏上四处求医的道路。
“孩子一天天长大,我却只能用手摸索着感受他一点一滴的变化,这种感觉真的很遗憾很无助。只要能让我好好看看孩子,哪怕只有一天我也满足了。”11月初,许女士慕名来到浙江省人民医院眼科中心后,洪朝阳教授为她看诊。洪朝阳查看了许女士的病历,并仔细检查后告诉她,第一次移植的角膜出现了明显的排斥反应,角膜全层混浊,情况很严重。
对许女士来说,再次进行角膜移植是唯一的办法。
但第二次移植,相比第一次手术更容易出现植床组织缺损、植床边缘机械损伤、受体致敏状态下角膜排斥几率增大等情况,甚至会有摘除眼球的风险。
“洪教授,我还是想为了自己,为了孩子拼一把。能遇到您这么好的医生,我们全家都百分之百信任!”许女士坚定地说道。
不久,眼科中心接到了浙江人体器官获取组织(OPO)工作人员的电话,一位车祸重伤患者的家属有意愿捐献器官,家属同意捐献角膜并签署了《人体器官捐献亲属确认登记表》。这对承载着逝者家属的祝福的健康角膜让许女士看见了希望。
洪朝阳教授亲自为许女士实施手术。他坐在手术台前,打开眼睑,用碘伏冲洗结膜囊后,小心翼翼地用角膜环钻切下已经完全混浊的角膜,然后在角膜供体相同位置精心切割出稍大的角膜植片。
随后,洪朝阳将裁好的植片稳稳地放在眼球正中央,拿起镊子和针线开始缝合。在只有毫米厚度的角膜上穿针引线,同时充分考虑角膜的弹性,缝合的稳固性和密闭性,要求手术医生不仅有高超的技术,还要有丰富的经验和稳定的心态。
随着最后一针缝合结束,许女士的角膜移植手术顺利完成!
“妈妈,告诉你一个秘密,我每年的生日愿望都是希望你的眼睛好起来,可以送我去上学。都说愿望说出来不灵验,我保守了三年秘密,愿望成真啦!”术后第二天,许女士视力提高到0.2,术后一周复诊视力已达到0.5。许女士的儿子笑得格外开心,直接在诊室里蹦了起来。
角膜移植手术是治疗角膜病变致盲、提高视力的唯一有效途径。洪朝阳教授在角膜移植方面有着丰富的经验,目前成功手术的患者最小的2岁多,最大的近90岁高龄。
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