骨质疏松“偏爱”女性 早防早治早受益

70岁的张大爷在社区参加骨密度检查，结果显示骨质疏松。前不久，他在老伴顾大妈的陪同下，来到浙江省人民医院骨质疏松诊疗中心门诊。一进诊间，张大爷就拿出定量超声测定法检测的足跟骨骨密度报告，想配点抗骨质疏松药物。
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边平达主任医师详细了解情况后，再用双能X线吸收法（DXA）测定了一次，发现张大爷骨密度正常，且其骨质丢失较慢。边平达表示，目前暂时不需要治疗。Ltx新江南网| 江南第一生活服务网站

一想到自己平时走路有些力不从心，顾大妈也检查了骨密度和骨转换标志物。检查结果显示，顾大妈的骨密度虽然是低骨量（T值为-1.8），但其骨丢失速度快，因此需要及早使用双膦酸盐类等抗骨吸收药物。Ltx新江南网| 江南第一生活服务网站

为什么会出现这样的情况？边平达解释，定量超声测定是目前基层医疗机构最常用的骨密度检查方法，但不能作为骨质疏松的诊断和药物疗效判断的依据。对经定量超声测定后，怀疑有骨质疏松的患者，应进一步到综合性医院接受双能X线吸收法等检查。Ltx新江南网| 江南第一生活服务网站

2018年，中国疾控中心慢病中心联合中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会，抽样调查全国11省（市）2万余人的骨质疏松患病情况，结果发现在65岁以上人群中，女性骨质疏松患病率（51.6%）约是男性（10.7%）的5倍，因此老年女性是骨质疏松防治的重点。Ltx新江南网| 江南第一生活服务网站

老年女性之所以易患骨质疏松，主要是因为女性在绝经期后体内雌激素水平迅速下降。雌激素缺乏导致骨质丢失的机制，主要与以下几点有关：破骨细胞活性迅速增高，导致骨丢失加快；肾脏合成1，25-双羟维生素D明显减少，影响肠道钙的吸收；血钙降低，刺激甲状旁腺素分泌，加快骨吸收。因此，女性在绝经后应主动到骨质疏松门诊就诊。Ltx新江南网| 江南第一生活服务网站