打通医疗服务“最后一公里” 乡村养老，迎来满满“医”靠
早上6点不到，盛夏蒸腾的热浪已扑面而来。“要去体检，统一坐班车去。”在徐舍镇芳庄村，72岁的李宪民带着老伴往村卫生室赶。农村老人素来起得早，6点出头，村卫生室的广场上就聚集了百来号人。
乡村养老，关键在于打通医疗“最后一公里”。徐舍镇是宜兴最大的农业板块，人口老龄化程度较高。聚焦“最后一公里”，从家门口的村卫生室提档升级，到家庭医生进村入户，再到老年健康体检持续扩容提质，徐舍镇用一桩桩、一件件细微务实的民生举措，精准回应农村老人健康需求，实实在在兜牢乡村民生幸福底线。
沉下去，健康礼包送上门
70岁的毛顺金是一名乡村医生，虽已退休，但依然为农村健康事业出力。十几平方米的村卫生室办公室里，毛顺金被团团围住。村民们拿着医保卡和现金在一旁等候。“今年体检项目又增加了，你看，政府的好政策下，我们村民的积极性多高。”毛顺金一边忙着做登记，一边乐呵呵地跟记者夸赞道。
宜兴市65周岁以上老年人免费健康体检政策已落地多年。今年，宜兴新增12项肿瘤标志物检测项目。镇级民生福利也持续加码，在原有基础体检套餐上，推出惠民普惠举措，村民仅需自费30元，即可享受家庭医生签约体检服务，并增加促甲状腺激素、尿酸检测等项目，大幅降低群众健康筛查成本。
“日常走访中我们发现，农村家庭因病致贫、因病返贫的情况仍有存在，早筛查、早干预、早治疗，才能从源头为乡村老人筑牢健康屏障。”徐舍镇农村工作和社会事业办公室相关负责人介绍。对此，徐舍镇实施健康促进工程，将普惠体检范围拓宽至55周岁男性、50周岁女性群体，实行差异化收费政策，65周岁以下群众仅需自费20元，65周岁及以上老人全程免费体检。同时对满足相关年龄要求的百姓开展白内障免费手术。今年以来，该镇已有17019人次参加体检，白内障免费复明208人。
村民身边的这张健康网，是镇村工作人员用脚“跑”出来的。体检工作从3月正式启动，25个行政村分批次进行，体检通知单到达村里后，由卫生室写上姓名、体检时间等相关信息，再由网格员一个个送至村民家中。“总共是1000多位老人，按自然村划分，4天内全部完成。”毛顺金介绍。村民的体检结果有相关异常，第二天就会反馈给村民。针对高龄失能、术后康复、重病卧床、行动不便的特殊群体，开设家庭病床，开展上门服务。
接上来，坐上“专车”去体检
“要不是有专车接送，我就不会去了，年纪大了，跑不动了。”85岁的李奶奶告诉记者。和李奶奶有同样想法的并非少数。徐舍镇地域范围广，像芳庄村，到镇里的体检中心至少需要20分钟。过去，老人们或是坐公交前往，或是驾驶电瓶车，途中存在诸多安全隐患。
去年，徐舍镇与宜兴市城乡公交有限公司对接开通“健康定制公交”。镇村工作人员与公交公司通过分析老龄人口分布热力图等方式掌握体检周期规律，并结合道路通行时段流量数据，制定科学合理的营运方案。今年的接送路线再次优化，尽可能让老百姓在“家门口”坐上车。
“有安全扶手、座椅靠背厚实柔软、空调舒适，不仅安全有保障还省心。”李宪民忍不住夸赞。定制专线对老人的一份用心，藏在每个细节里。公交公司还成立了一支志愿服务队，除了全程保障，对行动不便的老人，还主动上门背。
7点不到，班车抵达体检中心。村卫生室工作人员已在排队处准备好了号牌与签到本。十多项体检项目安排在一层楼，验血、B超、测血压……每个项目清晰地安排在不同区域。体检区外设有专门的等待区，轮到号的老人们只需按照指引，很快就能找到。
“心系百姓的民生举措，让我们这些在外子女能少些牵挂，让父母们能安心体检。这份温暖，是对‘以民为本’最好的诠释。”西墟村胡兰珍的子女还专门写了封感谢信给镇里。
村卫生室来了“00后”
为老人量完血压，翔圩村卫生室工作人员史书宁翻开登记册，为后续即将开展的上门服务做准备。25岁的史书宁是卫生室的年轻力量，除她以外，还有两位“90后”。“乡村医生年龄结构大有改观，为基层医疗夯实了人才基础。”翔圩村卫生室负责人沈亚南介绍。
村卫生室是守护乡村群众健康的“前沿阵地”。对乡村老人而言，小小的村级卫生室，承载着日常问诊、慢病检测、基础用药等多重功能。“每个卫生室每年的接诊量在2000人次左右。”徐舍镇相关负责人介绍。村卫生室的“微改革”撬动着医疗服务“大提升”。
不仅如此，村卫生室还来了“外援”。说到这，沈亚南忍不住点赞，“通过结对帮扶，让老百姓真正实现‘小病不出村’。”去年起，徐舍医院与徐舍镇卫生院医共体结对帮扶，由徐舍医院每周定期派出中级以上职称专技人员至26个村（社区）卫生室，开展技术交流帮扶。据了解，今年以来，派出人员开展诊疗1500余人次，将中药贴敷、软组织封闭、大关节腔注射等多项治疗技术送医进村，实现优质医疗资源下沉共享。
近期，鲸塘、南星、美栖等6家人员相对集聚、业务量较多、现有设施设备相对陈旧落后的村卫生室进行改造提升。经过几年持续努力，徐舍镇的26个村卫生室将陆续改造到位。（蒋梦蝶）
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