近年来,苏州深入推进医保改革深耕细作,让民生福祉持续加码。昨晚(1月20日),苏州广电总台访谈节目《共筑美好生活·苏城议事厅》关注。

在苏州,以基本医保为主体、大病保险为补充、医疗救助为托底、长期护理保险和商业补充医疗保险等其他保障共同发展的多层次医疗保障制度体系正不断完善。
苏州市医疗保障局党组书记、局长施燕萍表示,“十四五”期间,大病保险的支出达到了66.73亿元,开展实时救助416.33万人次;自2017年试点工作以来,累计为13.85万失能群众提供了长期护理保险的保障服务;2025年困难群众的医疗费用综合保障率从83%不到,提升到了88.4%。
苏州市医疗保障局待遇保障处(医药服务管理处)副处长张玮说,职工门诊统筹年度封顶线统一提升至13000元,居民门诊统筹年度的封顶线提升至了1200元,13项门诊特殊病比如恶性肿瘤、血透等等,以及高血压、糖尿病等5项门诊慢性病,都已纳入了门诊待遇保障范围。
苏州市医疗保障局医药价格和招标采购处处长汪娴介绍,经过集采之后,很多高价的药品、耗材变成了“平价亲民药”。比如乳腺癌的一线用药盐酸多柔比星脂质体注射液,降幅超过了90%;还有听障人士关注的人工耳蜗,平均降幅达到了75%。

医保数字化转型成效显著,医保码、刷脸结算等应用,正越来越多地走进百姓日常生活,让大家看病省心更便捷。
苏州市医保中心副主任王苏吉说,“一键查药”功能能够查询医保定点药店的药品库存和价格,还能进行比价,让群众买药更省心;“先诊疗后付费”项目有效缓解了就医排队的时间。

苏州大学政治与公共管理学院教授、东吴智库研究员黄建洪表示,抓住数智赋能契机,给医保服务升级迭代,构筑了一个全天候、立体化、无缝隙、零时差、有温度的医保信息服务系统,这个构架正在成型。
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