闵行区华漕社区卫生服务中心发热门诊医护人员正在对市民进行采样。记者 孟雨涵 摄
记者 顾泳 侍佳妮 黄杨子
中疾控监测到近期我国甲流高发,沪上不少社区卫生服务中心提供了甲流检测服务。目前,流感检测有哪些方法?市民的实际感受如何?
受检人以老人儿童为主
“流感疫情并不是今年才暴发的,以往也不少见,只是今年受到的关注更多。”黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心检验科负责人文圣柱介绍,他们从2月底开始主要采用三合一抗体检测试剂盒,检测患者是否感染甲流、乙流或副流感病毒。其中副流感病毒是对一些由呼吸道传播的病毒的总称,和甲流、乙流等流感病毒并不属于同一家族。
目前,抗原检测、抗体检测和核酸检测均能有效“揪出”流感病毒,打浦桥社卫以抗体检测为主,抗原检测为辅。“这两种检测方法都有较好的特异性,而且比核酸检测简单快捷得多,更适合社区使用。”文圣柱说,抗原检测的好处是无创,只需要用拭子刮擦鼻腔,但其检测结果的准确性依赖采样,如果采样不到位,就有可能测不出。
流感病毒抗体检测则需要采集微量指尖血滴入试剂盒,如果患者需要做血常规等血液检验,也可以选择抽取静脉血同时完成多项检验。试剂盒与新冠病毒抗原检测类似。
“上周每天来做检测的有30人左右,本周每天50人左右。”文圣柱介绍,做流感病毒检测的患者主要来自中心发热哨点。对于呼吸道症状严重的患者,发热哨点医生会建议其做检测,检测出于自愿自费进行,以老人、儿童为主。也有人专门冲着该项检测前来,尤其是一些家长会领着患儿来检测,方便判断孩子能否重返校园。
通过三合一抗体检测,打浦桥社卫筛查出的阳性率较高。文圣柱表示,流感病毒抗体检测快捷,半小时即可出结果。如果当天检测人数多,可能会延后,但一般半天之内就能出报告。目前打浦桥社卫的三合一抗体检测试剂盒储备量充足,但建议根据医生意见和自身情况综合判断,没有必要刻意检测。
流感高发季居民需求多
闵行区14家社区卫生服务中心均设有甲流检测服务。江川社区卫生服务中心副主任胡小英介绍,目前是流行性感冒高发季节,如居民有发热、头疼或鼻塞等不适症状,应尽快就医检测,明确是否感染流感病毒。为做到流感病毒早筛早治,江川社区卫生服务中心已为患者开展流行性感冒检测(甲流+乙流),包括:病原体乳胶凝集试验快速检测(甲流、60元)+病原体乳胶凝集试验快速检测(乙流、60元)。
“目前中心使用甲乙流二合一试剂盒,试剂充足,共有300余份,根据临床每日甲乙流检测人次,动态调整检测试剂采购量,确保临床供应。”记者看到,居民在中心华坪总部付费后,凭付费单至中心哨点诊室即可进行咽拭子采样。采样后,患者自行带好标本到中心二楼检验科进行检测,30分钟即可出具检测报告。
新虹社区卫生服务中心副主任巴东娇介绍,鉴于当下流感患者的增量及就诊需求,3月4日中心紧急启动开展甲乙流抗原快速检测,患者等待30分钟即可获得检测结果,随后医生会针对患者检测结果结合临床症状及时给予相应的治疗。
目前中心检验科根据就诊需求,保证500人份(一周以上)的检测试剂库存;国润进货平台可保证24小时内支持供货,主要针对发热患者及有可疑流感症状的患者,甲乙流联合检测共计120元/次。截至目前,中心已累计检测705人次。
还有哪些甲流检测方法
市民周先生家住杨浦区,近日因高热前往大桥社区卫生服务中心就诊,医生开具检测项目,周先生得知自己“中招”,随即配了抗病毒药物,目前病情在恢复中。
大桥社区卫生服务中心副主任程惠琴说,其实甲流检测服务2020年前就已开设,只是近三年甲流发病处于低流行水平,许多居民并不知晓。3月至今,中心共检测58人次,目前检测试剂储备充足。
上海市卫健委相关负责人介绍,甲流属于丙类传染病,并非所有人都必须进行检测,但检测明确病因可及时有效开展治疗、延缓病情加重。上海此前构建发热门诊、发热哨点的传染病防治网络,这段时间也发挥了不少作用。目前,全市多家社区卫生服务中心都具备甲流检测服务,但并非百分百覆盖,市民可前往具体社区咨询了解。
目前临床上针对甲流有哪些检测方法?复旦大学附属中山医院感染病科医生金文婷说,甲流检测与新冠感染检测有点类似,分抗原、核酸两种。相对来说,抗原检测假阳性比例较低,假阴性比例较高。目前社区采用的检测方法多为抗原或抗体检测,相对便捷,出报告时间也短。
除了抗原、抗体检测外,常规核酸检测在二三级医院也在开展。以中山医院为例,可以同步核酸检测6种呼吸道传染病,但样本量收集周期较长,出报告时间也较长。目前最先进、准确率也最高的赛沛Flu/RSV也属于一种核酸检测方法,可同步检测甲流、乙流和呼吸道合胞病毒,比普通核酸检测更快速,45分钟即可出报告。
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