政策找上门 照护送进家 一张“颐养清单” 让失能老人有“医靠”
| 新江南网欢迎你/www.xjnnet.com/新江南网荣誉出品 |
每周一、三、五上午，萧山区北干街道广德小区的长护险护理员来优美都会准时来到张奶奶家中。
首先是给张奶奶翻身、叩背、排痰，然后进行口腔清洁、生命体征监测、更换被单，再协助老人吃早饭、喝水，一套动作行云流水。一旁张奶奶的家人面露欣慰：“现在不仅有了专业的护理人员，还有社区医生定期上门服务，老人舒坦，我们也放心了。”
今年94岁的张奶奶是一位重度失能老人，患尿毒症8年，有20余年高血压病史。两个月前，老人的居家照护服务高度依赖年过六旬的子女。
改变，源于萧山“医康养护助”融合改革中的一项关键探索——“两站协同”。作为“医康养护助”融合改革省级试点，萧山试图通过打造社区支持服务站，并与社区卫生服务站深度协同，创新推出“站长+颐养管家”常态化运行机制，破解失能失智老人的居家照护难题，让“医疗更近、响应更快、照护更专业”。
精准制定“颐养清单”
今年6月，广德社区在萧山率先落地“医康养护助”社区支持服务站。站点整合原有居家养老服务中心、社区卫生服务站资源，统一对接民政、医保、卫健、残联等部门，将慢病随访、中医康复同步纳入服务体系，并推出“站长+颐养管家”常态化运行机制。
广德社区居委会副主任孙凯妮兼任站长，社区居家养老服务中心的服务商骨干俞李燕则担任颐养管家。两人“上岗”后的第一件事，便是入户走访，摸清底数，为精准制定“颐养清单”打下基础。
正是在走访中，张奶奶的情况被“重新发现”。“此前她是中度失能，主要享受‘爱心卡’服务。但我们评估发现，她的身体状况已符合重度失能标准。”俞李燕说。经协助申请，张奶奶通过了重度失能评估，并顺利申办了长护险。
张奶奶的家属算了一笔账：目前，老人已叠加享受长护险、“爱心卡”、家庭医生签约等多项服务，每月照护费用减负超过2000元。
从“人找政策”到“政策找人”
线下，站长、颐养管家和服务人员脚步不停；线上，各类养老服务数据也在“跑起来”。
依托“颐养+”数字化平台，萧山打破部门数据壁垒，构建起“萧山区老年人360画像”数据库。
“以前是老人或家属跑部门问政策，现在是系统为老人匹配政策。”萧山区民政局相关负责人介绍，平台已集成28项失能失智老人高频福利政策。通过老人子女端与颐养管家端的双向联动，系统可根据老人身体状况，自动匹配“爱心卡”、长护险、消费券等福利政策，生成“颐养清单”供管家参考调整。
在“硬核”数字之外，广德社区还聚焦就近就便的“基层互助”力量，从居民中挖掘了三支“匠人队伍”，提供健康监测类、便民代办类等8大类24项服务，通过低价服务帮助高龄独居老人维持生活便利、重获生活尊严。
有了广德社区的先行先试，萧山的改革步伐正在全域加快。
2026年，萧山将在临浦、进化、北干、闻堰等10个镇街开展“两站协同”试点建设，并根据试点成效分步扩容，力争2027年实现萧山区站点服务全覆盖，让每一位失能失智老人在家门口都能更有“医”靠。
| 新江南网欢迎你/www.xjnnet.com/新江南网荣誉出品 |
声明：
本文仅代表作者个人观点，与新江南网无关。其原创性以及文中陈述文字和内容未经本站证实，对本文以及其中全部或者部分内容、文字的真实性、完整性、及时性本站不作任何保证或承诺，请读者仅作参考，并请自行核实相关内容，新江南网号系信息发布平台，新江南网仅提供信息存储空间服务。如有侵权请出示权属凭证联系管理员（yin040310@sina.com）删除！
阅读推荐
新闻爆料
