阿尔茨海默病是威胁老年人健康的“四大杀手”之一。一旦患病,老人的记忆力、思维判断力等会被“脑海里的橡皮擦”慢慢擦去。2023年9月是世界阿尔茨海默病月,南京脑科医院神经内科主任医师石静萍表示,阿尔茨海默病的早期难以察觉,中老年人早期筛查,提前干预,在延缓疾病进展的同时,甚至可以减少40%以上的阿尔茨海默病的发生。
阿尔茨海默病是老年人常见的慢性疾病之一,它是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病,主要发生于老年期和老年前期。“在我国,80岁以上人群中,阿尔茨海默病的患病率约为25%,而到了90岁以后,几乎每3位老人就有1位是阿尔茨海默病患者。”石静萍称,阿尔茨海默病的病因迄今不明,可能与遗传因素、神经递质、免疫因素和环境因素等有关。高龄和有家族史的人群是阿尔茨海默病的高发人群。“就目前来说,阿尔茨海默病患者早期干预,早点治疗效果还是十分明显的,它虽然尚不能根治,但可以通过治疗实现延缓疾病的进展,甚至减少老年痴呆发生。
据了解,阿尔茨海默病患者在早期大多不觉得自己有病,但是工作能力和家庭生活能力会逐渐下降;随着病情进展,这些症状逐渐加重,同时还会出现一些精神行为症状,有的人变得比较内向,不愿意出门,容易发脾气,等等;到了疾病的重度期,患者的日常生活能力显著降低,甚至需要专人24小时看护。“一人生病,全家受累”,阿尔茨海默病对患者及其家属而言不仅是一个经济问题,更会对身心造成极大伤害。
石静萍介绍,芬兰的一项大规模人群研究显示,阿尔茨海默病通过积极预防,疾病发生率可以降低40%以上。她表示,高血压、糖尿病、高血脂、心脏病、卒中等等都是发生认知记忆障碍的危险因素,此外,还有遗传因素,60%至80%的阿尔茨海默病患者都有家族史,所以其后代再发生阿尔茨海默病的概率会更高。
因此,早筛查、早发现、早干预十分关键。随着医疗技术的不断进步,如今通过血液和脑脊液的生物标志物检测,以及PET-CT扫描等多种手段,可以为阿尔茨海默病患者提供精准的早期诊断。中老年人如果发现记忆下降就应当提高警惕。“它和自然衰老的记忆力减退不同,阿尔茨海默病的记忆力下降发生频次较高,即使旁人提醒也没办法回忆起来,而自然衰老的记忆力减退,不会出现迷路、语言、注意力等方面的问题。家属可通过这些区别及时识别信号,尽早带老人到专业的记忆门诊就诊。”石静萍说。
不仅如此,对于阿尔茨海默病的高危人群,在控制高血压、糖尿病等危险因素的同时,也要提高主动预防意识。石静萍建议:1、饮食均衡,多吃新鲜的蔬菜水果,减少饮酒,主动戒烟。2、中老年人饮食要清淡,猪、牛、羊肉要控制。3、适当运动,多接触大自然。运动形式主要以有氧运动为主,运动到微微出汗即可。4、多进行多感官训练,如听听音乐、阅读朗诵等,始终保持大脑的活力。5、有条件的可以做一些认知的训练。如益智游戏,折纸、插花等。
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