吃喝拉撒是我们生活中常见的事情,但是有些人不是在排便,就是在排便的路上,似乎厕所已经成为了第二个“家”。所以总往厕所跑,到底是“真便”还是“假便”?记者请教了江苏省第二中医院消化腔镜中心文卫来给大家谈一谈,搞搞清楚。
排便差异有多种原因
生理性因素
跟女性相比,男性基础代谢率较高。男性基础代谢率约1000卡路里,女性仅仅达到800卡路里。基础代谢率越高,说明消耗能量就越大,不管吃喝什么都能快速被消化。对身体有用的物质转化成肌肉,没用的物质会通过粪便的方式排出体外,因此男性出汗多且饿得快,去厕所的次数也有所增多。
心理性因素
身体和精神处于松弛状态时,排便正常且通畅。若情绪抑郁或焦虑时可影响正常排便。研究表明,女性患焦虑症的风险比男性高达两倍。因为男性焦虑少所以便秘少。便意来临时,不管什么时候都想拉屎。
饮食因素
所有的液体量以及食物种类影响排便,据调查18~49岁的男性和女性,每天摄入的能量相差达到294~1966千卡。按一碗饭200千卡计算,男性每天比女性多吃2~10碗饭,吃得多势必拉得多。
运动量
保持适量运动能增加肌肉紧张度,增加食欲,而且也能刺激肠蠕动帮助排便。男性的运动量远远高于女性,因此排便次数自然比女性多。
这些属于排便异常现象
若一天排便次数超过十几次就要引起重视,有可能是食物中毒或腹部受凉,也有可能是肠胃炎、结肠炎和肠易激综合征,或是直肠癌或结肠癌等。
需警惕以下五个异常表现:
一、便血+黑便
正常人排便时,粪便大多数为黄褐色。而患肠癌者,在排便的过程中,会受到粪便的挤压,引起肠道息肉破损出现,再加上有些物质被吸收或因血液中铁离子被氧化,就会出现便血,其粪便呈黑色。很多人以为是痔疮问题,傻傻分不清楚两者的区别。
痔疮便血
痔疮出现的便血,多在用力排便时出现,其颜色是鲜红色,通常附在粪便表面,或者大便后滴血。
肠癌便血
肠癌的便血是“主动”出血,混杂在大便中,颜色呈暗红或者黑色。由于肠道黏膜被破坏,排便时会产生较多的黏液。
二、大便性状改变
如原来是成形的,现在出现了黏液便、性状变细条、有固定的压痕等。经常出现便秘,要警惕肠癌。肠道息肉体积变大,有可能引起肠道梗塞,阻止粪便排出,人就容易便秘。同时,便秘的人要留意是否交替出现腹泻。一旦肠道功能下降,就会出现腹泻。
三、排便习惯突然改变
正常情况下,我们排便的时间都是固定的,除了一些特殊情况之外,这个时间基本都是固定不变的。但是如果有一天排便的习惯突然改变,出现排便次数增多、排便不尽的情况,或放屁次数突然增多,屁臭,初期会有阵发性腹痛,晚期腹部可能会摸到包块,可见肠形。这些都可能是肠癌的信号,一旦发现,一定要重视!
四、剧烈腹痛
在排便的时候如果总是感觉到腹部有剧烈的疼痛感,有可能意味着肠道内出现了恶性肿瘤。主要原因在于肠道内的恶性肿瘤会不断生长,体积增大之后就会伤害到肠道黏膜,同时粪便也会因为恶性肿瘤的挤压,此时疼痛感是非常剧烈的。长期排便时有剧烈腹痛的症状就需要警惕肠癌了。
五、排便不净
有的时候我们因为着急工作,拉大便的时候会加快速度,甚至还没有彻底拉干净就要匆忙起身去工作,这是比较正常的。但是排除上述情况,经常拉大便拉不干净,有可能是肠道内肿瘤对于肠道功能造成了影响,比如肿瘤体积过大导致肠道梗阻等等,医学上将这种情况称为里急后重。
这些是最佳排便习惯
1、排便频率
正常情况下一天排便1~2次是最好的,不管是一天拉1~3次大便,还是2~3天拉一次大便,只要规律都算正常。
2、排便的最佳时机
早晨和饭后是排便的最佳时间段,因为早晨醒来后有躺着转化为站着体位,肠道蠕动速度加快,能促进大便排出。吃完饭后能刺激肠胃道,使得胃肠道发生反射作用,从而让人们有便意。
3、排便最佳时长
上厕所的时间不能太长,控制在5分钟以内,不然会引起痔疮,超过10分钟仍然没有排出应立即停止。尤其是对老年人来说,蹲厕所时间太长会导致括约肌过度充血,引起静脉血管曲张。上厕所时应保持肛门周围肌肉放松,增加腹压,让排便更加顺畅。
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