3月21日是世界睡眠日,今年的主题是“良好睡眠,健康同行”。随着我国老龄化社会的到来,老年人失眠问题越来越受到大家重视,江苏省中西医结合医院神经内科门诊中,合并睡眠障碍的老年患者日益增多,且大多数患者病程长、易反复,需长期依赖药物,还因此产生一些不良反应。
80岁的李奶奶近10年来夜间入睡困难、睡眠浅、易醒。初始服用药物效果尚可,去年老伴去世,李奶奶成了独居老人,睡眠质量较之前进一步恶化,有时整夜无法入睡,白天乏力、昏沉。李奶奶为此十分苦恼,久之情绪也开始不稳定,于是来江苏省中西医结合医院神经内科失眠病中医特色专病门诊就诊。科主任、主任中医师刘红权详细了解病情后,结合舌苔、脉象,考虑为老年患者中常见的阴虚热扰征,开具有滋阴清热、宁心安神的中药汤剂,联合耳穴压豆、安神贴敷等中医特色治疗,半个月后,李奶奶症状较前改善,药物服用剂量也较之前有所减少。
对于持续失眠的老年患者,江苏省中西医结合医院神经内科设有失眠病中医特色专病门诊,老年失眠致病机制复杂,中医的整体观念、辨证论治,且中药材毒副作用低、无依赖性等特点,让中医药诊治成为治疗老年失眠的优势选择。刘红权主任擅长运用中医经典及针药结合诊治失眠病,在中医辨证的基础上,总结多年临床经验,内服具有清热、化痰、养血、安神的中药汤剂,可帮助老年人达到调整气血阴阳的效果。再联合耳穴压豆、安神贴敷、微针针刺、雷火灸等中医特色外治法,起到标本兼治、提高疗效的作用,寻求从根本上解决失眠难题。他也提醒,大家要多关爱老年人,及时开导其不良心理,适当增加老年人社会活动、人际交往、兴趣爱好,帮助他们减少心理负担,改善不良生活习惯,从而积极改善睡眠质量。
刘红权主任称,老年人发生睡眠障碍,是受自然衰老、疾病、心理、不良睡眠习惯等多重因素的影响。
生理因素:人体的自然衰老本身就会带来生理机能下降、各器官代偿能力失衡、免疫能力下降等一系列衰老综合征,造成睡眠生理节律失衡。
疾病影响:疾病是影响老年睡眠障碍最大的因素,如高血压、糖尿病、术后应激、脑卒中等。长期的疾病折磨易导致患者产生负面情绪,从而引发严重睡眠障碍,其中,脑卒中患者睡眠障碍的发病率高达20%-40%,帕金森病合并睡眠障碍者更是高达50%。
社会心理因素:随着家庭结构的变化,空巢老人逐渐增多,子女的照顾与关心不够,老年人的心理问题积压,直接会导致焦虑和抑郁,造成睡眠障碍。
不良睡眠习惯:部分老年人尤其是男性,吸烟、酗酒及睡前喝茶等不良习惯,一定程度影响他们的睡眠质量。
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