儿童早期重度斜颈,手术还是保守治疗

有的家长在给刚出生的宝宝护理时发现，宝宝两侧颈部不一样，一侧颈部有包块，同时头总是歪向包块一侧，有的还伴有大小脸、大小眼的症状。对于这部分宝宝，南京市妇幼保健院儿童保健科王亚飞副主任医师建议，家长应及时带宝宝来医院就诊，请专科医生判断是否为斜颈。T5Z新江南网|江南第一门户网

临床常见的斜颈多为肌性斜颈，月龄小于1个月的宝宝伴有颈部肿块，左右两侧胸锁乳突肌的厚度差大于5毫米，一般为早期重度斜颈。颈部肿块越硬、肿块部位越靠乳突或锁骨、肿块发现的月龄越大，斜颈的严重程度越高。T5Z新江南网|江南第一门户网

临床上很多家长对于早期重度斜颈的理解存在误区，有时受网络上的误导，认为肿块可以自行吸收，等吸收不了再去干预。其实不然！王亚飞说，随着时间的推移，肿块的吸收会越来越差，若是不及时治疗，不仅不会改善宝宝斜颈，还会增加后期治疗的难度和时间，甚至不得不采取手术治疗。T5Z新江南网|江南第一门户网

对于早期重度斜颈，及时发现、早期干预是十分必要的。最早在宝宝出生15天时就可以治疗，如果宝宝是早产儿或者低体重出生儿，身体比较瘦弱，可以考虑在满月时开始治疗。0-3个月是斜颈患儿治疗的最佳时期。T5Z新江南网|江南第一门户网

早发现、早治疗对于肿块的吸收程度，有决定性的作用，同时根据宝宝的配合程度、肿块的大小、部位、软硬程度等综合因素，具体的治疗周期不尽相同。T5Z新江南网|江南第一门户网

王亚飞介绍，如果早期重度斜颈宝宝已经错过了最佳治疗时间，家长需要尽快地去找专科医生进行治疗。他表示，对于重度斜颈的治疗，不管是选择手术还是保守治疗，物理牵拉一定要贯穿始终。哪怕选择手术治疗，也要一直物理牵拉到手术，这样会减少宝宝颜面部畸形和颈椎楔形变的发生，降低手术的难度，并能够促进术后康复。同时，选择手术治疗的孩子，并不是手术过后就结束了，仍需要术后康复进行物理牵拉。T5Z新江南网|江南第一门户网

因此，王亚飞提醒广大家长一定要提高认知，认识到斜颈的严重性，一旦确诊为早期重度斜颈，千万不能抱着侥幸心理等待，从而错过最佳治疗时间，造成宝宝颜面部畸形，颈椎楔形变等不可逆的影响，导致终生的遗憾。T5Z新江南网|江南第一门户网