南医大二附院心超新技术助力发现早期病毒性心肌炎

南京市民小刘（化名）“阳了”之后一直没能好好休息，直到“阳了”20多天还是气短、胸痛，赶忙到南京医科大学第二附属医院就诊。经过超声科斑点追踪超声心动图检查发现异常，最终被医生确诊为病毒性心肌炎。近期南医大二附院通过该项技术已检查出多位年轻心肌炎患者。sBk新江南网| 江南第一生活服务网站

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据悉，27岁的小刘在“阳康”20多天后依然觉得气短、胸痛，来到南医大二附院就诊。在做心脏超声检查时，心血管中心心超室袁振茂主任发现，小刘的常规心超显示正常，心脏结构、左心室收缩功能都没有问题，然而小刘胸闷胸痛的症状却是实打实存在的。sBk新江南网| 江南第一生活服务网站

袁振茂主任介绍，常规心脏超声检查对心肌炎的诊断并没有非常特征性的指标，较为严重的心肌炎会出现心包积液，心肌整体和局部收缩力下降等症状。但是轻度心肌炎在常规心超中通过肉眼难以判断。“如果按照常规心超结果应该报正常，但是小刘的心脏又确实有症状。考虑到不能耽误患者诊治，我们果断采用斑点追踪成像超声心动图技术，进行更加精准地检查”，袁主任说。sBk新江南网| 江南第一生活服务网站

检查发现，小刘的左心室长轴应变绝对值只有14%。明显低于正常18%的界限。在袁主任的建议下小刘做心肌酶谱检查后发现血清肌钙蛋白0.573，明显高于0.03的正常上限，被心内科医生确诊为心肌炎。在经过有效治疗后，目前已得到好转。sBk新江南网| 江南第一生活服务网站

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“目前的研究结果发现斑点超声心动图技术能够以高分辨率定量检测心脏心肌功能，准确反映心肌机械变形能力，不受心肌运动和周围组织牵拉的影响，在心肌受损后，左心室长轴应变的绝对值会降低，可以发现比较早期的心肌损伤，对判断早期心肌炎具有较高的灵敏度，对正确及时诊断新冠相关心肌炎有非常大的帮助”，袁振茂主任说，“本周我们对新冠感染后的胸闷胸痛症状的患者做了该项检查，7人中有2人出现左心室长轴应变异常，之后临床均诊断为心肌炎。”sBk新江南网| 江南第一生活服务网站

袁振茂主任特别提醒，由于心肌损伤的原因比较多，老年人既有的心肌病、心梗等都可以导致左心室长轴应变出现异常，因此既往没有心肌损伤的年轻人更适合做斑点追踪超声心动图，辅助诊断病毒感染导致的心肌炎。sBk新江南网| 江南第一生活服务网站

由于斑点追踪超声心动图检查要求较高，要求连接心电图，取标准切面和系统分析的时间都比较长，目前多用于科研领域，用于临床实际的医院较少，而南医大二附院心血管中心目前已经常规开展该项检查。sBk新江南网| 江南第一生活服务网站

新江苏·中国江苏网记者 孙骏 通讯员 时乔sBk新江南网| 江南第一生活服务网站