南京市江宁医院：综合施策 全力保障特殊群体救治工作
为提高患者就诊效率，缩短排队等待时间，南京市江宁医院举全院之力多措并举，全力做好患者医疗救治和急危重症抢救工作。
门诊：根据基础疾病进行二次分诊 有效缓解排队压力
“医生，我不仅发烧，还肚子疼。”“你可以去消化内科，那边人少一些。”当门诊呼吸内科诊区排队超过20人时，内科护士站的护士根据患者基础疾病情况进行二次分诊，分流到其他内科诊区进行就诊。
据悉，自今年1月3日起，南京市江宁医院门诊时间进行阶段性延长。下午门诊挂号时间延迟至17：30，工作时间调整至17：45。所有门诊候诊患者接诊处置结束后，门诊各科诊室医生方可下班。门诊患者采用闭环管理，特殊情况及时与急诊医生做好对接。
门诊候诊区增设指脉氧监测，安排专人为前来就诊的患者免费测量，采取流水作业的方式，实现即做即走。如果患者血氧饱和度低于93％，为防止出现“沉默型缺氧”，护士会优先安排其就诊。目前，江宁医院两个院区日均监测量达2400余人次。患者纷纷点赞：“特别方便，大家都关心自己的血氧状态，医院真的是替患者着想。”
在急危重症患者的救治中，根据住院患者个人情况，医院呼吸与危重症医学科等病区坚持中西医结合、中西药并用，治疗全程有中药参与，管床医生与中医、针灸等科室医生“望闻问切”，通过穴位针灸、推拿、仰卧位等方式帮助患者改善症状。
血透室：分区错峰透析 守护血透患者“生命线”
“每个医护都付出了全部身心，保障透析患者平稳度过特殊时期是我们必须做的。”12月中下旬以来，南京市江宁医院血透室不仅要保证新老院区原有的330名患者的透析治疗，还要承担全院每天12名危重症的急诊床边CRRT工作，医护的工作量翻了一倍。
为保障透析患者正常透析，考虑透析患者基础病多，年龄偏大、免疫力低下，透析室安排阳性患者分区、错峰透析，每轮透析结束后，护士都会做好终末消毒工作，开窗通风、擦拭床单元及消毒机器，确保患者在透析期间安全。
产科：打通多部门协作 阳性孕产妇分区管理
1月初，一名在江宁医院就诊的阳性发烧产妇突然出现宫口开全，胎心频繁减速，疲乏无力等现象。为避免胎儿长时间缺氧，产科医生当即决定胎吸助娩，助产士果断侧切，妥善放置并固定胎吸。“加油，配合我用力！”顺着产妇的宫缩节奏，不一会儿，一声清脆的啼哭声，新生命降临了！
记者了解到，近期该院产科每天接待发烧、胎心异常的孕妇陡然增多，仅做胎心监护的量就是平时的3倍多。针对阳性孕产妇，产科不但设置了专门的收治区域，分区管理、专人管理，还打通门诊、手术室、病房、新生儿监护等多部门，确保全程畅通。同时，产科与药剂科协调，孕妇优先使用对乙酰氨基酚。与此同时，全院多学科团队搭建急危重症孕产妇救治平台，全力确保孕产妇和婴幼儿等重点人群医疗救治。
心内科：用“心”保障心梗患者救治
南京市江宁医院在做好收治新冠病毒感染患者的基础上开通绿色通道，保障其他疾病急危重症患者能得到及时救治。
冬季是心脑血管疾病的高发期，其中急性心肌梗死是心血管疾病中最需要紧急救治的疾病。2022年12月26日晚，33岁的患者孔先生（化名）突发胸痛至江宁医院就诊。心电图检查提示窦性心动过缓，急性前壁心肌梗死。心内科会诊医生迅速赶到急诊抢救室，与家属沟通病情后进行急诊冠状动脉造影术，同时开启急性心肌梗死绿色通道。心内科主任张郁青，带领团队陈君、朱汀、敖明强医师，王云、庞文燕护士迅速到达DSA导管室，开通闭塞血管，植入支架后患者胸痛症状明显好转。1月3日，患者康复出院。
神经外科：MDT会诊助力九旬老人转危为安
九旬老人因腹部疼痛持续呕吐，因新冠病毒感染肺炎合并胆囊炎入住江宁医院普外科。在治疗两天后，该患者仍有呕吐症状。普外科与神经外科专家立即组织会诊，决定保守治疗，在治疗肺炎的同时密切观察患者意识状态。经过3天的精细化治疗，患者情况逐步稳定，腹部症状明显改善，但颅内还是有出血迹象，同时肺部仍有部分感染，随后转入神经外科病区继续治疗。
在神经外科住院治疗期间，考虑到高龄患者可能出现病情快速变化的情况，该科医疗团队戴学东、李民、尹春风医生坚持每天两次床边查房，并及时给予治疗方案，同时加强患者的护理。在神经外科医护人员的精心治疗及护理下，患者病情逐步好转，目前头颅CT提示颅内出血已基本吸收，肺部阴影也慢慢消散，达到出院标准。
目前，第一轮新冠病毒感染高峰期已过，南京市江宁医院全体职工仍将踔厉奋发、勇毅前行，为打赢疫情防控攻坚战奋力拼搏。
新江苏·中国江苏网记者 孙骏 通讯员 杨闵怡
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