新江苏·中国江苏网讯(记者 孙骏 通讯员 吴畅 袁静)7月27日被国际头颈肿瘤协会联合会世界大会(IFHNOS)定为“世界头颈肿瘤日”,通过宣传,希望提醒民众抓住头颈肿瘤疾病的“三早”原则,即早期发现、早期诊断和早期治疗工作。
为加深人们对头颈肿瘤的认识,江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)于7月15日开展大型多学科义诊活动,为广大患者提供健康咨询服务。江苏省人民医院耳鼻喉科主任、主任医师程雷表示,头颈部肿瘤早期症状不明显,可能仅表现为咽痛、流鼻血等,往往容易被患者忽视。
“咽痛是一种常见的病症,感冒、扁桃体发炎、鼻窦炎、咽喉炎都可能有咽痛的症状,甚至心肌梗死也可引起咽痛。但很多人不知道头颈部的肿瘤也会表现为咽痛。”程雷主任介绍,头颈肿瘤是包括除眼、脑之外的头颈部任何组织和器官的肿瘤,最常见病变部位是口腔、咽部、甲状腺、食道和喉部。头颈部恶性肿瘤是全球范围内的第6大常见肿瘤,约占全部恶性肿瘤的10%,已经成为对人类健康造成巨大威胁的重要疾病之一。
程雷主任提醒,比如鼻咽癌,很多人早期仅仅只是鼻涕带血的症状,大多数人总以为是鼻炎,甚至牙龈出血,不会怀疑到是鼻咽癌。等到肿瘤进一步进展,引起了鼻腔堵塞,甚至大出血时,肿瘤其实已经进展到了中晚期。“想早点发现头颈部肿瘤,每年一次的常规体检尤其重要。一般常规体检都有耳鼻喉科的检查,是能够尽早发现异常的。”
江苏省人民医院耳鼻咽喉科副主任、主任医师陈曦则表示,长期慢性咽痛,药物治疗不见好转,要警惕其他疾病,比如下咽癌。“我们在门诊经常会看到,很多患者因为咽痛前来就医,有的咽痛时间已经很长,此前一直被当作慢性咽喉炎处理而始终不见好转。这个时候就要引起充分重视,需要到医院进一步做电子鼻咽喉镜等检查,确诊后才能进行后续治疗。”
记者了解到,咽部按解剖部位分为鼻咽、口咽、喉咽。下咽癌是原发于下咽部的恶性肿瘤,位于口咽部下方、食管入口的上方,95%以上为鳞状细胞癌,男性多发,50~70岁是下咽癌的好发年龄,发病率约占头颈部恶性肿瘤的1.4%。造成下咽癌的因素有很多,包括吸烟、饮酒;营养不良或不良饮食习惯,如长期吃槟榔;微量元素缺乏;EB病毒、人乳头状瘤病毒感染;环境污染,长期接触石棉、化学溶剂、多环芳烃等。
陈曦介绍,下咽癌由于位置隐蔽,早期不易被发现,发生以下症状时要引起重视。
1、咽部异物感:最常见的初发症状,有时异物感可持续存在数月,容易误诊。
2、吞咽疼痛:一开始疼痛较轻,肿瘤增大侵犯邻近组织会引起疼痛加重,合并感染时易误诊为咽喉炎。
3、吞咽困难:肿瘤增大影响吞咽,出现吞咽困难,进行性加重。
4、声音嘶哑及呼吸困难:肿瘤向周围侵犯喉部、声带或喉返神经时会影响发声,出现声音嘶哑,甚至喉部被肿瘤阻塞引起呼吸困难。
5、颈部肿块:肿瘤中晚期合并淋巴结转移,部分患者以颈部淋巴结肿大为首发症状。
据悉,江苏省人民医院耳鼻咽喉科长期开展头颈肿瘤MDT诊疗,邀请包括肿瘤外科、肿瘤内科、介入科、放疗科、影像科、病理科及护理团队和基础研究团队,提出适合患者的最佳治疗方案。与此同时,该科室已坚持连续多年举办“爱心小屋”无喉康复沙龙病友会,沙龙患友们在医护人员的指导下,维持了良好的生活质量。
专家对下咽癌术后患者居家生活注意事项给出三点建议。首先,保护好呼吸道。外出时要避免去人群密集的场所,瘘口防护罩、口罩是呼吸道防护的最基本用品,外出时造瘘口也要佩戴好防护罩;其次,增强体质提升免疫。要均衡膳食,饮食宜清淡,注意补充水分,少食辛辣刺激性食物,多补充富含维生素食物;最后,做好心理调适,保持情绪稳定。积极乐观的心态有助于病情的稳定和康复。
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