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中医讲“秋主肺”,秋季燥邪当令,肺为娇脏,喜润恶燥。对于普通人群而言,秋天不过是咽干、干咳的小困扰,但对于肺部肿瘤、肺结节术后患者来说,秋天却是难熬的“多事之秋”。经过手术后,不少患者肺组织受损,本身气阴亏虚、正气不足,遇上秋燥、昼夜温差变化,很容易诱发咳嗽加剧、胸闷气短、睡眠变差等各类不适。
临床当中,一部分患者做完手术,病灶切除,但肺里还残留微小结节,无法全部依靠外科手段处理。此时治疗不再是盯着病灶本身,中医更看重整体内环境的调理,扶正固本,改善体质,稳住剩余结节,提升患者生活质量。杭州种福堂(艾克)中医院孙彩珍院长在门诊,就遇到不少这样的患者。
最怕秋天一咳不止
七旬老人术后咳喘难眠、胸闷窒息
今年76岁的王凤英奶奶,说起去年术后那段日子,依旧记忆犹新,用她自己的话说:“人像被闷在袋子里,喘不上气,一咳起来就停不住,太熬人了。”
2025年体检,王奶奶查出肺部多发结节,既有16×12mm的混合磨玻璃结节,也有10×9mm的高危结节,病理最终确诊为浸润性高分化腺癌。同年8月,老人接受手术,切除了右肺上叶大部分组织,清理了两处主要病灶。
术后刚恢复那段时间,恰逢夏秋换季,气温下降,老人的不适全面爆发。“人瘦得只剩一把骨头,一点力气都没有。”王奶奶回忆,自己阳气虚弱、气血不足,术后总是剧烈咳嗽、气急胸闷,左胸阵阵闷痛,时常像有东西压住胸口,带着窒息感。
抱着调理身体的想法,术后一个半月,家人带着王奶奶找到杭州种福堂(艾克)中医院孙彩珍院长处就诊。孙院长观察,王奶奶形体消瘦、肺气大虚、阳气不足,秋燥伤肺的症状十分明显。遂以清肺消结汤为基础方,辨证加入黄芪、仙灵脾等扶正补阳药材,合理调配白花蛇舌草用量,一边清肺散结、一边固本扶正,帮老人修复受损肺脏机能、缓解术后不适。
服药仅14天,折磨她的剧烈咳嗽就明显减轻。随着持续的中医治疗,她的正气慢慢恢复,肺气逐渐充盈。坚持治疗一整年后,如今的王凤英判若两人,曾经压在胸口的窒息感彻底消失,反复咳嗽、胸痛胸闷基本不见,睡眠安稳、气色红润,精神状态大大好转。
“原来最怕换季,现在终于能舒舒服服过日子了。”老人坦言,多亏中医慢慢养、慢慢调,让她在肺组织大面积切除后,依然找回了生活质量。
惧怕二次手术
中年患者十年中医治疗稳控结节
相比于老年患者的体弱难熬,55岁的余大姐,则是一位和多发肺结节抗争十余年的患者。早在2014年,毫无征兆的剧烈干咳打乱了她的生活。体检结果一出,肺部查出多发结节。仅仅一年时间,结节快速进展,复查提示左肺结节最大病灶达到1cm左右,病灶有局部浸润风险,形态高危。
在此之前,余大姐已经经历过甲状腺全切手术。手术后她常年体虚怕冷、免疫力差,平时经常头晕耳鸣、胸口隐痛、全身乏力。一听说肺部结节有癌变风险、需要开刀,她心理防线瞬间崩溃。
“开过一次刀,太清楚那种伤元气的滋味。”余大姐坦言,自己底子已经很差,实在没有勇气再承受一次肺部大手术的创伤,害怕术后身体彻底垮掉,更担心多发结节切不干净、反复复发。
万般纠结之下,她最终选择更温和、更固本的中医治疗,希望先把体质养回来、把内环境稳住。2016年1月,余大姐正式来到了杭州种福堂(艾克)中医院孙彩珍院长处就诊。针对她结节多发、体质虚弱、气血瘀滞、内环境紊乱的情况,孙院长以清肺消结汤为主方,搭配当归、野葡萄根等中药材,疏通肺部瘀堵、调和全身气血,改善容易滋生结节的身体内环境。
坚持中医治疗一年后,余大姐的身体发生了令人惊喜的变化,体虚乏力、头晕耳鸣明显改善,肺气顺畅、免疫力提升,身体状态终于可以耐受手术。之后她顺利完成了手术,之后继续坚持中医治疗扶正维稳、调理内环境。
这一坚持,就是整整十年,目前她的肺部结节无任何增大的迹象,同时曾经困扰她的咳嗽、胸痛、乏力基本消失。余大姐说:“是中医治疗慢慢把我的身体养回来了。”
“很多人以为肺结节、肺癌,治疗就只盯着病灶大小。但经历手术之后,患者肺的生理结构已经改变,到了秋天,燥邪耗伤肺津,本身正气亏虚的人,咳嗽、胸闷、气短都会被放大,并非全部都是肿瘤进展信号。”孙彩珍院长解释,中医天人相应的理念认为,秋季养肺不在于猛攻病灶,而在于整体调衡、扶正养阴、清燥护肺。通过改善人体内环境,降低结节继续发展的风险,帮助患者安稳度过秋季。
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