建在大山深处的天使疗养院里,穿着编号414病号服的林默大喊着我没病,然后向出口处狂奔,眼看快跑出去了,却被衣服上编号316的男子扑倒在地,那人拿着一把剪刀,对林默嘟囔着说你的鼻子有问题,于是捅了下去……
一大早,林默从噩梦中惊醒,给小爱开了门。凭借敏锐的嗅觉,林默成功猜到小爱带给他的餐饭,连店家名都报的一字不差。吃饭的时候,林默接到一个电话,来自天使疗养院,话还没说完就断了。林默回拨过去,对方却告诉他,天使疗养院没有达邦这个人。林默想到唐仁三个月前出国的时候曾和他说过,他有次遇到钢琴师达邦,钢琴师说自己正在查一个大案,但风险很大,万一遇到危险的话,要唐仁救他出去。唐仁追问下,钢琴师说自己在查天使疗养院,一个装满天才和疯子的歌剧院。林默觉得不对劲,于是去了钢琴师的侦探社,只有一个女孩在那,她根据电话后面的旋律判断出老板钢琴师在天使疗养院,还向林默传达了钢琴师的诉求,他想见林默。林默直接拒绝,但师父唐仁三个月前就已经收了钢琴师的危机拯救金两百万,并且以林默的名义签订合约,林默不得不遵守约定。
小爱把林默送到疗养院,护士长彭西接待了他们,彭西告诉小爱,在这里,不建议探视次数过高,他们的社会名字也会被抹去,来探视的时候报编号414即可,不允许携带任何私人物品。进去之后,林默开始打听钢琴师达邦,但一无所获。路过一个病房的时候,一个编号316的男人突然冲过来吓了林默一跳,女护士南希说他叫沙马,年轻的时候拿过泰拳冠军,脾气很不好。吃药的时候,林默当着护士的面吃下,转头把药吐在手里,抬头的时候发现楼上有人正在监视着他们的一举一动。彭西把414号的病历拿给院长达明看,南希说414正在打听一个叫达邦的人,绰号钢琴师。
夜里,林默想起侦探社女孩儿告诉他的话,二十四点十分、星期四、男浴室。于是,他按照时间偷偷来到男浴室,结果却发现钢琴师吊死在那里,上吊的工具是写着399的病号服,林默根据钢琴师的上吊姿势和勒痕分析,他是被勒死的。从他指甲缝的衣服纤维来看,是紫色的衣服,而整个疗养院,只有女人是穿紫色衣服。从脚腕的淤青来看,应该是两个人。既然能抛尸浴室,那必然是知道他们俩要见面。就在林默要出去的时候,警报响了。林默告诉院长自己不是疯子,钢琴师是被谋杀的,但彭西说他只是深度抑郁,间歇性躁狂,还命人给他打了镇定剂拖回房间。
早上,林默醒来发现病人们一切如常,护士告诉他,在这里有病人自杀是十分正常的事情,林默大喊着自己不是病人,他要报警,彭西告诉他,在这里,是不是病人不是由你决定的。林默想要冲出去结果被316号一个金蛟剪锁住了,动弹不得。再次醒来的时候,林默发现自己在天使疗养院心理师安颂的治疗室里。林默打听399的情况,安颂说他们交流并不多,只知道他姓蔡,是个老师,有表演型人格障碍。根据达邦手心刻的花的图案,林默问这里有没有姓花的工作人员或者病人,安颂说有一个病人叫樱花,被关在重症区,那完全是另外一个世界。
从治疗室走的时候,林默偷偷顺走一个曲别针,用这个他顺利撬锁并偷走了保安的门禁卡,结果在刷门禁的时候被抓了个正着。彭西很生气,安排把他送去重症区。ECT电抽搐疗法让林默陷入昏迷,但他的大脑仍在高速运转,他分析凶手很了解他,知道他嗅觉异常,所以故意让钢琴师死在淋浴下,并且重症区地板上的花纹和钢琴师身上的伤痕吻合,所以他判断,钢琴师是死在重症区,之后被转移到男浴室。因为抓到南希的把柄,所以威胁她帮忙,于是,在她的帮助下,林默成功找到樱花。
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