24小时灯火通明,24小时枕戈待旦,医院急诊科的每一分、每一秒都在与时间“赛跑”、与死神“搏斗”。医护团队始终坚守在临床一线,搭建起保障患者生命健康的桥梁。
近日,无锡市中医医院急诊科、创伤救治中心联合多科室成功抢救一名多发伤工人,完成了首例急诊床边“骨盆骨折闭合复位外固定术”及“膀胱造瘘术”。
患者是一名57岁的中年男性,在工地工作时被重物砸伤,全身多处疼痛被送至我院急诊科就诊。患者入院时血压极低,周身大汗、呼吸急促,病情非常危急,急诊科立即启动创伤救治中心进行多学科会诊。
急诊科副主任护师晏琴迅速为患者开放颈外静脉通路、建立2处静脉通路,留取血液标本。急诊内科给予快速扩容及升压药物改善循环,急诊外科、骨科行胸带、骨盆带固定,减少进一步出血、骨折移位的可能。
血压略平稳后,急诊外科医师汪舒伟及护师李文豪立即带患者完善相关检查,诊断其为骨盆骨折、失血性休克、多发肋骨骨折、腰椎骨折、胸腔积液、腹盆腔积血、阴囊积血、尿道损伤。急诊科副主任罗宇鸿立即给予患者行颈内静脉置管,为进一步循环支持、纠正失血提供最重要的通路保障。
因患者病情危重,无法进行常规的手术室转运,在取得患者家属的同意后,创伤救治中心主任助理杜延平果断决定启用急诊手术室。急诊科护士长费丽燕紧急完善手术室各项术前准备,骨伤科胡钢主任医师团队立即行骨盆骨折闭合复位外固定术,同时泌尿外科医师李建忠在超声医学科的配合下行膀胱造瘘术。急诊科护理团队在手术期间全程密切观察患者病情及生命体征变化,及时发现并处理可能出现的问题,确保患者安全及手术顺利进行。
手术十分成功,患者术后生命体征较前平稳,经切监护患者生命体征后,发现患者血红蛋白进行性下降,予继续止血、输血等对症治疗后效果不佳,考虑存在活动性出血。经MDT后,予介入科行髂内动脉栓塞术,术后转入ICU继续治疗。因患者存在多处骨折、尿道损伤、失血性休克、横纹肌溶解、急性肾损害、肺不张、胸腔积液等脏器损伤,经积极输血、止血、预防感染、碱化尿液、营养支持、抑酸护胃、维持水电解质平衡等对症支持治疗后,患者病情平稳,转入普通病房继续治疗,目前恢复良好。
在医院各科室医护人员的高效配合和协同下,为患者赢得了宝贵的救治时间,最终成功地挽救了患者的生命。下一步,无锡市中医医院将依托三大救治中心建设不断提升急危重症救治能力,为患者打通生命绿色通道,为保障人民群众的生命安全作出更大贡献。
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