新华报业·新江苏讯 (记者 刘洁)开展医育融合试点、家庭医生上门服务签约单位、中药督灸等中医药适宜技术……南京市玄武区玄武湖社区卫生服务中心不断创新服务项目,这些举措不仅提升了医疗服务的覆盖面和质量,也进一步满足了市民对个性化、连续性医疗需求的期望。近日,新江苏记者对这家社区卫生服务中心进行了实地探访。
试点医育融合 一孩签约全家受益
“有没有一种副作用小,不使用抗生素的方法来给孩子治病?”每当看到家长这样焦急的眼神,南京市玄武湖社区卫生服务中心主任秦维章都深感责任重大。“儿科不是成人的缩小版,它是一个独立的专科,不是任何医生跨界就能做好的。”秦维章强调。为了提升儿科服务能力,中心在2017年公开招聘引进儿科医生,于2018年成功申报了基层特色科室,是基层拥有儿科专科医生及常态化独立开设儿科的为数不多的中心之一。在这个过程中,也得到了上级部门和南京儿童医院、南京市中西医结合医院的大力支持。
作为医联体的一部分,南京市中西医结合医院每周都会派一位主任前来坐诊,南京市儿童医院的医生也定期前来指导,并引入了明星药“抗601”,除了医生下来坐诊,中心往上转诊也非常顺畅。“有一次,一个孩子因普通感冒来中心就诊,血常规检查发现血小板异常低,只有20多个单位,我们立即转诊到南京市儿童医院,经过专家药物治疗,效果显著。”儿科主治医师施燕回忆道,“后来孩子复诊时选择回到社区医院,体验到了双向转诊的便利。”
“老人慢病管理我们一直在做,如何管好‘一老一小’的‘小’,通过与一个孩子签订服务协议,我们不仅服务孩子,还将其家庭成员纳入我们的服务范围,使他们都能紧密地与儿科医生保持联系。”秦维章解释说,“这对医生的综合能力是一个巨大的挑战,但这也激发了医生的积极性,为社区居民提供更加全面的医疗服务。此外,所有签约家庭都会包含中医项目,以增强他们通过中医预防疾病的意识。我们将儿科门诊从一楼搬迁到了四楼的中医馆,使其与中医药紧密结合,为儿童提供中药泡脚、艾灸等绿色治疗方法。我们希望通过这种方式,促进儿童以预防为主,减少不必要的药物使用。我们的三伏贴治疗也很有特色,通常会在贴敷前进行艾灸和中药泡脚,以增强疗效。”
单位团体签约家庭医生 中医服务送上门
为了推广中医服务,让更多的民众受益,中心皮肤科创新性地推出了一个新的服务模式——单位团体签约家庭医生,把中医服务直接引入到工作场所。这一举措不仅极大地便利了单位员工,使他们能够轻松享受高质量的中医治疗和护理,而且也加深了他们对中医的理解和接受度。
“毗邻社区卫生服务中心的机关、单位集体签约家庭医生,中心在签约单位延伸设立了家庭医生服务工作室。”中医皮肤科沈柳柳副主任中医师介绍说,“我们会科普家庭医生签约可以享受哪些服务,我们有什么中医特色项目,根据员工情况辨证论治,附赠一些适宜的中医药适宜技术如:拔罐、刮痧、督灸等中医体验项目。”
“这些单位的职工工作繁忙,压力大,存在颈肩腰腿疼痛、失眠、胃脘胀满、便秘等问题,他们通过报名体验中医拔罐刮痧等服务,对效果非常满意。”沈主任说道,由于这些员工往往只能在中午抽出时间来接受治疗,为此,中心特意安排了中医师及中医护理专科护士在中午时段为预约的员工提供肩颈刮痧、面部刮痧、循经络推拿按摩等,真正实现了中医药适宜技术的“上门”弹性错峰服务。
三伏贴主要针对肺系疾病 督灸适合阳虚患者
“三伏贴这个夏天非常受欢迎,以至于很多人认为三伏贴是保健贴,觉得自己想贴就能贴。但实际上,我们需要根据患者的具体情况进行甄别,穴位选择上也很有讲究,不需要的患者我们不贴。”中心中医科张健主任告诉记者,三伏贴主要针对肺系疾病,并非适用于所有人群,三伏贴的严格规范使用才能发挥出中医药的独到特色。
除了三伏贴,督灸在这个夏天也非常受欢迎。“督灸是一种独特的中医治疗方法,它在背部皮肤上铺上中药药粉,再覆盖上厚厚的姜泥,最后进行艾灸,这种方法对脊柱类疾病和虚寒性的呼吸系统疾病特别有效。”张健医生介绍道,50多岁的钱女士就受益于督灸治疗,她患有严重的鼻炎,嗅觉几乎消失,即使经过手术,仍然饱受鼻塞和流鼻涕的困扰。在尝试了三伏贴之后,钱女士又接受了督灸治疗,取得了显著的效果。钱女士说:“做完第一次督灸后,我发现对冷空气的敏感明显减轻了,第二次治疗后打喷嚏的症状也有所改善。这次我是来继续巩固疗效的。”
“曾有一个阳虚怕冷的患有鼻炎的70多岁老大爷,生冷的东西不能吃,空调房间不能待,衣服穿的比普通人要多得多,这种情况在中医里被称为‘阳虚体质’,主要是因为体内阳气不足,导致畏寒怕冷等症状。”张健医生解释道,“通过艾灸、穴位敷贴和督灸等中医治疗方法,可以有效温补阳气,改善体质。这位老大爷的情况就是一个典型的例子,经过一段时间的治疗,他怕冷畏寒症状的体质明显改善,生活质量也得到了提高。”
运用中药调理 守护居民健康
中心有一位深受附近居民喜爱的中医——孔旋,她是江苏省名中医龙家俊的弟子,擅长运用中医药为患者调理身体,有着丰富的治疗经验。在她的诊室里,老病人居多,他们对孔医生的医术和经验充满信任。一位年长的患者表示:“每次我感冒,都会来这里找孔医生开中药,因为她之前给我调理过,效果非常好。”
60多岁的陈大爷因失眠多年,在某三甲大医院开药治疗无效后,慕名来到孔旋医生的诊室。陈大爷激动地说:“我在大医院开的药没啥效果,但在孔医生这里吃了一周的药,吃完药后可以一觉睡到天亮。”
还有一位50多岁的患者,手背皮肤疼痛半年,花了很多钱检查,没有找到原因。孔旋医生通过中西医结合辩证论治,认为是血液循环不良,需要清热解毒活血。患者按照孔医生的建议,内服中药并用剩下的药水泡手,两周后症状明显好转。患者感叹道:“终于不疼了,真是神奇!”
80多岁的薛大爷是孔医生的老病号,因肺部感染住院,多次昏迷,甚至下了三次病危通知。孔医生应其家属请求,在得到住院医院和家属同意后,尝试通过查看薛大爷的舌苔视频进行辩证论治,为其制定中药调理方案并开出一副中药。家属反馈效果良好,随后又开了7天的中药。薛大爷的病情明显好转,神志恢复清晰,最终成功熬过了春节,延长了一段时间的生命。家属感激地说:“谢谢孔医生,让我们有了更多的时间陪伴父亲。”
类似案例还有不少,越来越多的居民亲身感受到中医的神奇效果,一传十,十传百,不仅自己成了中医的铁粉,还拉上亲朋好友来共享中医的福利。如今,周围居民对中医药的信赖度越来越高,大家都觉得,中医不单治病有一手,调理身体、增强免疫力也是杠杠的!
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