打耳洞是很多时髦人士的“必修课”,可对于瘢痕易感人群来说,小小的穿孔伤口,很可能诱发持续增生的瘢痕疙瘩,瘙痒疼痛、破坏耳部外形,难以自行消退。近日,长期在广东佛山生活的非洲姑娘因米,因这个恼人的疙瘩,专程跨越一千多公里来到杭州求医。
千里赴杭求医,手术微创切除保全耳洞
30岁的因米常年定居佛山,早年为佩戴耳饰打了耳洞,伤口愈合期间逐渐长出增生组织,经年累月不断变大,最终形成鹌鹑蛋大小的疙瘩垂在右侧耳廓。这块瘢痕疙瘩不仅破坏耳朵整体美观,还时常发痒刺痛,耳部持续的牵拉感也对她日常生活造成诸多不便。
多方打听后,因米了解到杭州有专业的瘢痕多学科诊疗团队,专程跨越一千多公里从佛山赶到杭州市肿瘤医院,找到毛燕娇主任医师就诊。面诊时她提出了特别需求,这个耳洞对自己意义特殊,希望完整保留,不影响日后佩戴耳饰。结合患者的诉求,毛燕娇团队量身设计精细化手术方案,术中完整剥离并切除增生瘢痕疙瘩,精细缝合软组织,顺利保住了原有耳洞。
“单纯手术切除瘢痕疙瘩复发率较高,为降低概率,团队同步为因米安排术后局部浅层辅助放疗。”毛燕娇介绍,临床公认术后24至48小时是放疗黄金窗口期,放疗能够抑制成纤维细胞过度增殖,减少异常胶原蛋白堆积,缓解创口炎症,同时阻断供养新生血管,从根源减少瘢痕再次增生的可能性。
整套放疗流程温和无创,因米全程没有出现明显不适。术后第七天她返院拆线复查,手术切口愈合情况良好,皮肤对合平整,无红肿、渗液、感染等异常,本次综合治疗达到预期效果。
瘢痕易感人群打耳洞需谨慎 长出硬疙瘩要尽早就诊
不少人疑惑,同样是打耳洞,为什么大部分人伤口都会顺利恢复,但少数人却会长出顽固瘢痕疙瘩?对此,毛燕娇表示,瘢痕疙瘩存在明显人种倾向性,有色人种患病风险更高,其中黑人发病率最高,黄种人次之,白种人相对少见,该病带有遗传易感特征,黑色素活跃度也被证实和发病存在关联。
“虽然先天肤色与体质无法改变,但后天不规范穿孔操作才是普通人最需要警惕的诱因。”毛燕娇说,不少街边穿孔小店消毒措施简陋,器械清洁不到位,还常会直接在脆弱的耳软骨上打孔。如果本身属于瘢痕易感体质,伤口极易反复发炎感染,大幅提升瘢痕疙瘩长出的概率。
最后,毛燕娇提醒,大家打完耳洞后伤口若长期红肿、反复流脓,不要放任炎症发展,及时就医处理。一旦耳廓长出质地坚硬、持续增大,伴随发痒刺痛的肿块,切勿抓挠、挤压刺激患处,否则会加速组织增生。出现相关症状要前往瘢痕专科就诊,采用手术切除配合窗口期浅层放疗的综合疗法,能最大程度降低复发风险,减少耳部外观受损的遗憾。
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