@陈聪宪(浙江省人民医院肌骨超声主治医师)
腱鞘炎是我门诊中比较常见的一个疾病,好发于手指关节、手腕关节。很多人都觉得是做重体力活的人才会得腱鞘炎,其实不是这样,反复摩擦就会形成。我临床上碰到很多年轻患者不少是打游戏打出来的,还有刷手机刷多了,手指关节处出现疼痛。
常见的症状包括早期的疼痛,随着症状加重,会变为手指关节弯下去后起不来,还会有咔咔咔的响声,再严重一点的患者,手指都伸不直,甚至出现整个手指活动受限的情况。这是我们最常见的发生在手指部位的屈肌腱腱鞘炎。
第二种比较常见的叫桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,这种腱鞘炎可以通过握拳尺偏试验在家自检,具体操作方法是:大拇指弯下去,四指紧紧握住大拇指,手腕往小指一侧用力弯,如果桡骨茎突处(手腕拇指侧骨性突起)出现剧烈疼痛伴活动受限或弹响,就要怀疑是不是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。我们也叫“妈妈手”,好发于产后女性或帮忙带孩子的家属。当手指出现咔咔响,早上起来弯下去伸不直的情况,就需要来医院进行处理。
肌骨超声能够明确判断腱鞘炎卡压的位置,看清楚腱鞘里是否有积液、有没有炎症、炎症情况怎么样。如果需要处理,我们也可以在超声引导下进行治疗。治疗完之后建议休息一周。
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