斑贴试验揪出“元凶”竟是日常佩戴的皮带
每日商报讯 夏天是各类皮肤病的高发季节,杭州的吴先生(化名)就被肚皮上的皮疹缠了好几年,年年夏季准时复发,瘙痒难忍。他辗转多家医院皮肤科,涂药膏、吃药试了个遍,还是无法根治。最终,他在西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院皮肤性病科找到了“顽疾”的罪魁祸首,竟是他天天贴身佩戴的这个日常物件。
“怪病”年年夏天准时发作
通过细节揪出隐藏“真凶”
陈先生今年45岁,被肚皮瘙痒的问题困扰了四五年。每年一入夏,他腹部皮肤就会莫名发红、冒出成片小疹子,伴随钻心的瘙痒。秋冬天气凉爽时,症状会慢慢消退,可来年夏天又准时复发,反反复复,从未断根。
为此,陈先生先后跑了好几家医院的皮肤科,都被判定为夏季湿热引发的湿疹。每次刚开始用药时,瘙痒会短暂缓解,可停药没几天小疹子又会复发出来。
在朋友的推荐下,陈先生来到了西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院皮肤性病科副主任卜璋于的诊室。卜璋于医生在仔细查体后,发现了关键破绽:陈先生的红疹集中在肚脐上侧,呈规整的带状分布,而普通湿疹多是零散分布,且瘙痒无严格固定季节规律。凭借丰富的临床经验,他立刻判断,这并不是常见的湿疹,高度怀疑是接触性皮炎,是皮肤长期接触特定过敏原引发的过敏反应。
经过观察,卜璋于找到了致敏源头。问题就出在陈先生日常佩戴的金属皮带扣上。
斑贴试验“一锤定音”
确诊金属镍过敏
为彻底明确病因,卜璋于为陈先生做了接触过敏原斑贴试验,这是检测皮肤接触性过敏的“金标准”。报告结果出来后,显示陈先生对合金核心成分硫酸镍呈强阳性反应,这也意味着他对金属镍高度过敏,多年的夏季皮肤顽疾,终于找到根源。
“普通皮带扣大多为合金材质,含有大量镍成分。夏季人体出汗量大,汗液中的盐分、水分会让镍元素更活跃,更容易渗透进皮肤表层,持续刺激皮肤引发炎症、红疹和剧烈瘙痒。这也是陈先生常年被误诊为湿疹,用药只治标不治本,过敏原不隔离,病情反复加重的原因。”卜璋于介绍。
卜璋于表示,这种情况无需长期用药,只要简单对症处理,规避过敏原即可。他嘱咐陈先生换掉金属皮带扣,日常穿衣养成将衣摆塞进裤腰的习惯,隔绝皮肤与金属直接接触。听取卜璋于的建议后,陈先生的“怪病”果然再没有发作过。
由于这种过敏反应发出的红疹和湿疹有一定的相似之处,有时会被误诊,卜璋于教大家一个简单的辨别方法:湿疹皮疹分布零散、两侧比较对称,且一般出现于非固定位置,常伴随干燥脱屑、渗出结痂的症状。而金属相关过敏的皮疹位置固定,精准对应金属接触皮肤的部位,夏季出汗后加重,秋冬干燥时明显缓解,反复发作、久治不愈。
“一旦出现此类固定位置、季节性反复的皮肤瘙痒红疹,不要盲目用药,建议及时去医院检查。”卜璋于提醒,有金属过敏史的人群,日常穿戴尽量使用纯金纯银等非合金饰品,眼镜、表带、皮带扣等贴身使用物品更换为非金属材质,夏季穿衣尽量隔绝金属与皮肤接触,就能有效规避过敏风险。
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