抓住这个损害视力的“神秘盗贼” 高危人群，请务必定期进行眼科随访

48岁的陈女士（化名）近日走进浙江省人民医院眼科中心，向郑青青副主任医师说出了自己的担忧：“医生，我父亲刚被确诊为晚期青光眼，我总担心自己也会得，能不能给我做个全面检查？”OKh新江南网|江南区域知名综合门户网

郑青青给她安排了详细的眼科检查，结果发现她的视力1.0，眼压处于正常高值21mmHg（正常通常为10-21mmHg）。陈女士刚松一口气，双眼的视盘OCT检查却提示其视神经纤维已有早期损伤，随后的视野检查也证实了这一点，她被诊断为早期原发性开角型青光眼。OKh新江南网|江南区域知名综合门户网

“我完全没感觉不舒服啊！”陈女士很惊讶：“我的视力一直很好，都没戴过眼镜。”医生表示，这正是青光眼的狡猾之处，它像小偷一样，从患者看不到的周边视野开始偷走视力，等人们察觉时，往往已到中晚期。OKh新江南网|江南区域知名综合门户网

幸运的是发现得及时，陈女士只需要使用降眼压的眼药水控制进展，定期随访，就有望终身保有有用视力。OKh新江南网|江南区域知名综合门户网

与陈女士形成鲜明对比的是65岁的郭阿姨（化名）。半年来，她感觉双眼视力逐渐模糊，一直以为是年纪大了患了白内障很正常，直到最近走路时常撞到门框，才在家人的催促下来就诊。OKh新江南网|江南区域知名综合门户网

经检查，她的晶状体仅有轻度混浊，但眼压高达35mmHg，视盘OCT检查显示视神经萎缩已经非常严重，视野检查呈现典型的“管状视野”，这意味着她的左眼只剩下中央很小的视野范围，像“从管子里看世界”。OKh新江南网|江南区域知名综合门户网

郭阿姨最终被诊断为双眼原发性闭角型青光眼，右眼早期，左眼晚期，已经失去的视神经和视野都无法恢复，医生能做的只是尽量保住现存的那一点点视力。OKh新江南网|江南区域知名综合门户网

郑青青介绍，青光眼是一组以视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼压增高是其最主要的风险因素。因其隐匿性强、损害不可逆、致盲性高等特性，让医生和患者都十分头疼，被称为“视力的窃贼”。不过，早期发现并规范治疗，大部分患者可避免失明。OKh新江南网|江南区域知名综合门户网

3月6日是世界青光眼日，医生建议高危人群，务必定期眼科随访，以免给视力造成不可逆的损伤：有青光眼家族史的人群；年龄超过40岁；高度近视增加开角型青光眼风险，高度远视因眼前段结构拥挤，易诱发闭角型青光眼；长期使用糖皮质激素，无论眼用、口服或吸入，长期使用可能引起激素性青光眼；有特定全身疾病如高血压、糖尿病、甲状腺功能异常、自身免疫性疾病患者；曾有眼部外伤；经眼科检查提示为“青光眼疑似”，如眼压长期偏高、视神经杯盘比（C/D）增大、双眼杯盘比不对称等。OKh新江南网|江南区域知名综合门户网

除此之外，如果出现突发眼胀、眼痛、同侧头痛、视力骤降、看灯光有彩虹圈（虹视），需立即就医，这可能是青光眼急性大发作，可在短时间内夺走视力。OKh新江南网|江南区域知名综合门户网

尤其需要注意的是，青光眼不是老年人的“专利”，视力好也不等于没有青光眼，定期筛查是唯一可靠的早期发现方法。OKh新江南网|江南区域知名综合门户网