春节临近,吃喝悠着点
程先生,40多岁。这天单位同事们聚餐,推杯换盏,大家都吃了不少。好朋友一个电话请吃夜宵,豪爽的程先生又兴冲冲去赴约。
到家没多久,程先生肚子不舒服,上腹痛。作为资深吃货,吃多了的情况不是没遇到过,因此起初他想问题不大,服点药就没事了。没想到,疼痛越来越剧烈,还恶心呕吐……家属见状吓得不轻,赶紧打120,连夜将他送到浙江省人民医院挂急诊。
急诊医学科谭兆旺医生初步筛查后,确诊为“急性胰腺炎”。入院时,程先生的甘油三酯高达58.75mmol/L,是正常值的30倍(正常值<1.7mmol/L),且他有长期酗酒史(饮酒20年)和肥胖等多重危险因素,这类“高危组合”极大程度上加剧了胰腺炎的严重程度和救治难度。
医院迅速启动MDT联合诊疗机制,多学科专家为程先生制订并实施了个体化的综合救治方案:快速血脂清除,进行双重血浆置换,共置换出3600毫升乳糜样血浆,迅速降低了血液中脂肪含量,减轻胰腺炎症反应。同时进行早期肠内营养支持、目标导向液体复苏、多器官功能保护等。
目前,程先生已平安度过最凶险的急性炎症反应期,病情趋于稳定。
据了解,近来医院已救治了几例高脂血症性急性胰腺炎患者。
“急性胰腺炎起病急、进展快、并发症多,是一种可危及生命的严重疾病。远离危险因素,至关重要。”浙江省人民医院副院长、急诊医学科涂建锋主任医师说,预防从改变生活方式开始:
一、饮食节制:避免暴饮暴食,尤其是在节假日期间。减少高脂肪、高胆固醇、高糖分食物(如肥肉、油炸食品、奶油制品、浓汤等)的大量摄入。
二、严格限酒戒酒:酒精是胰腺的直接“毒剂”,长期酗酒者风险极高。建议戒酒或严格限制饮酒量。
三、控制体重,减脂增肌:肥胖(尤其是腹型肥胖)是高脂血症和胰腺炎的重要诱因。通过均衡饮食和规律运动,将BMI控制在18.5-23.9 kg/m^[2]的理想范围内。
四、治疗基础疾病:积极管理和控制高甘油三酯血症、胆石症、糖尿病等基础疾病。
五、定期体检:尤其是有家族史或高危因素者,应定期检查血脂、血糖和腹部超声。
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