常见高血压问题，这些知识要掌握

提起高血压，大家并不陌生。在老年科，这也是很多老年人的“常见病”，但其实，老年人的高血压，情况复杂，并不单单是“血压高了”那么简单。76H新江南网|江南第一门户网

南京市中医院老年病科副主任中医师叶晨玉介绍，高血压病是指非同日3次测血压均高于正常值，包括3种情况：一是收缩压高于140mmHg且舒张压高于90mmHg，是最典型的高血压；二是仅收缩压高于140mmHg，舒张压正常，称为单纯性收缩期高血压，多见于60岁以上老年人；三是仅舒张压高于90mmHg，收缩压正常，多见于年轻人。76H新江南网|江南第一门户网

临床上，对于60-80岁老年高血压病患者不合并基础疾病时，应将血压控制在140/90mmHg以内，在能耐受情况下降至130/80以内。对于80岁以上老年高血压患者，应将血压控制在150/90mmHg以内，当老年患者患有高血压疾病同时又合并其他基础疾病，应当尊重医嘱更加严格控制好血压。76H新江南网|江南第一门户网

叶晨玉介绍，在门诊上会遇到这样的老年患者，总说医生开的降压药不好使，看过的医生换了一个又一个，药也换了几种，血压仍没降下来。其实高血压病是慢性疾病，与感冒不同，感冒经过治疗后可以治愈，而高血压病治疗后头晕头痛症状可以改善，但如自行停药，易出现血压再次升高，因此高血压病患者应当遵照医生的建议服药、停药、调整用药，让血压控制在合理范围之内，切忌自主停止、更换降压药物，因此患者应当建立正确的治疗高血压病价值观。76H新江南网|江南第一门户网

值得注意的是，高血压病患者应当家中配备电子血压计（血压计应当定期去校对），如果家中没有血压计，可以定期至上级医院、社区医院、药房等处测量血压。以下三个方面需要高血压病患者密切测量血压：一是当出现头晕头痛等症状时，二是当调整降压方案时，三是在季节交替、冷热骤变之时。每天测量3次血压值并记录，分别时晨起、午休后、睡前，记录血压及心率。76H新江南网|江南第一门户网

高血压病中医药治疗有优势，在口服西药同时联合中药治疗，能够取得更好的降压效果。南京市中医院的院内制剂桑蒺合剂，就在临床有很好的效果。其主要成分：桑叶、陈皮、蒺藜、茯苓、菊花、半夏等组成，具有清肝和中的功效。主要适用于高血压病肝阳上亢证。76H新江南网|江南第一门户网