春季是肠胃病多发季节。江苏省第二中医院消化腔镜中心主任文卫指出,相对于男性,一些消化疾病尤其“青睐”女性,所以女性朋友要更加注意对胃肠道的呵护。
功能性消化不良
功能性消化不良通常指的是具有反复发作的上腹痛、腹胀、早饱、食欲不振、恶心、嗳气、呕吐、泛酸等消化功能障碍的症状。在患有功能性消化不良的人群中,都市女性的比率明显高于男性,这跟城市生活以及工作压力大,成年女性容易情绪起伏,导致不良情绪以及焦虑、紧张的精神状态密切相关。
预防策略
1.细嚼慢咽,减轻肠胃负担,重视保暖与日常运动;
2.饮食规律,注意一日三餐按时进食和适当的进食量;
3.保持良好的心情,适当释放压力;
4.忌辛辣、生冷食物,避免暴饮暴食;
5.戒烟戒酒,不熬夜。
慢性便秘
多数研究显示女性肠道传输总时间较男性长,并且在月经周期中由于激素的变化对肠道的功能影响有所改变,如黄体酮被认为可降低小肠和结肠的传输速率。另外,分娩及妇科手术会损伤女性盆底肌及相应神经丛,这也是导致便秘发生的原因之一。
预防策略
1.了解便秘的病因,调节饮食结构, 忌食辛辣刺激性食物,养成定时排便的好习惯,专心排便,不看手机、不看书。
2.提倡均衡饮食,饮食中适量增加粗纤维食物,多饮水。
3.适量运动,以保健操和步行为宜,可配合自我腹部按摩。
4.因分娩或妇科手术导致盆底功能障碍者,可进行盆底康复治疗,中医针灸对功能性疾病具有很大优势。
胆结石
胆结石好发于肥胖、多产、40多岁女性。由于女性身体中雌激素水平高,会影响肝内葡萄糖醛酸胆红素的形成,使非结合胆红素增高,而雌激素又影响胆囊排空,引起胆汁淤滞,促发结石形成。绝经后用雌激素者,胆结石发病率明显增多。
预防策略
1.饮食应注意做到避免辛辣、刺激、高油、高脂以及油炸、烧烤类食品,以免引起胆囊收缩和胆汁储积。
2.注意每日三餐定时,不可暴饮暴食,使胆道收缩以及排泄有规律性。
3.饮水注意饮纯净水,避免水类的钙质和矿物质含量过多,从而造成沉积引起胆道结石的发病率增高。
4.在饭后可以适当进行运动,如小跑、散步等,也可以预防胆结石的发生。
肠易激综合征
肠易激综合征是一种常见的功能性肠病,该病具有反复发作的倾向,常迁延难愈,患者以20-40岁中青年居多,女性多见,肠易激综合征症状女性多倾向于腹痛和便秘,而男性更倾向于腹泻,这种性别差异可能与女性的月经周期及性激素、男女性别的就诊率差异有关。
预防策略
1.调整饮食,避免敏感食物。避免过量的脂肪及刺激性食物如咖啡、浓茶、酒精等,并减少产气食物(奶制品、大豆、扁豆等)的摄取。高纤维素食物(如麸糠)可刺激结肠运动,对改善便秘有明显效果。
2.树立战胜疾病的信心,保持心情愉悦,尽量避免心情紧张。
3.适量摄入酸奶或服用肠道益生菌,可改善肠道微生态。
消化肿瘤/妇科肿瘤
消化肿瘤和妇科肿瘤之间有着密切联系,如何尽早发现、明确原发灶,对肿瘤预后具有重要意义。
原发:胃肠;转移:卵巢
krukenberg瘤(即库肯勃瘤)是由于胃癌特别是胃黏液癌细胞浸润至胃浆膜表面时,经过种植性转移这种扩散方式,种植于双侧卵巢形成的转移性黏液癌,恶性程度高,主要表现为腹部包块、腹胀、腹痛、排便异常、食欲减退以及乏力等。
Krukenberg瘤中原发肿瘤以胃癌最多见,占60%~70%,第2位是结肠癌占15%~18%,其次乳腺、胆囊、阑尾、子宫输卵管和膀胱。Krukenberg瘤好发于生育期妇女,年龄一般比原发卵巢癌为轻,平均年龄40~45岁,多见于绝经前妇女,绝大多数患者发病时有良好的生育能力,生育2次以上的占82.1%,这可能与血运丰富、功能旺盛的卵巢更适于转移瘤的生长有关。
原发:卵巢;转移:胃肠
卵巢癌发生胃肠转移可以通过直接蔓延的方式,多数情况下患者是通过血行途径发生胃肠的转移。卵巢癌发生胃肠转移的情况,临床上并不常见,但是一旦发生,其临床分期偏晚。临床上患者会出现消化道的一些症状,例如胃痛、泛酸、腹胀、食欲减退、便秘、便血、肛门坠胀等。
预防策略
鉴别这两类肿瘤除了看临床症状,还要结合辅助检查(肿瘤指标、CT、PET-CT等),最重要的是病理结果,早期发现、早期鉴别、早期治疗,是改善预后、延长生存期的关键。
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