近日,许多“阳”过的孕妈妈表示担心自己再次感染,还有的孕妈妈很烦恼新冠病毒感染好得差不多了,但咳嗽迟迟不好。关于“阳”过之后的种种疑问,南京市妇幼保健院产科乌兰主任和内科史爱武主任给大家答疑解惑。
问:如何判断自己已经转阴?
乌兰:孕妈妈和其他人群的参照标准是统一的。按照第九版诊疗方案,首先是症状要好转,比如体温正常三天以上,呼吸道的症状已经消失或者是明显缓解。如果是有肺炎的,在CT上看肺部的病变也开始吸收有好转。另外是两次核酸检测阴性,这两次要间隔24小时以上,或者是说核酸的CT值大于等于35,这样它就符合转阴条件了。
问:“阳康”后怎么做能尽量避免再感染?
乌兰:孕妈妈们还是要继续保持良好的卫生习惯,康复后,戴口罩、勤洗手、多开窗通风、注意社交距离、保持咳嗽礼仪。为了避免病情的反复,有感染者的家庭,衣服、床单、毛巾、餐具等日常用品要单独使用,相互之间做到尽可能地隔离。
问:“阳康”后可以立即返岗工作吗?
乌兰:需要注意的是,在康复后的一两周内,康复者依然可能容易感到疲劳。此时,孕妈妈在日常工作以及一些体力活动方面,要注意循序渐进、量力而行,千万不要过度劳累,否则会让身体恢复得更慢。
问:“阳康”后怎么还在咳嗽,多久才能好?
乌兰:因人而异。有的孕妈妈两三天咳嗽就消失了,有的需要三五天,实际上咳嗽是一个康复的过程,是一个打扫“战场”,修复气道的过程。慢一点好转的也不用太担心,根据经验,大多数人都是在十四天内可以好。
咳嗽时不要光凭嗓子用力咳,这样不仅不能有效清理呼吸道分泌物,还会导致咽痛、声音嘶哑,尤其是对习惯性流产以及孕后期的孕妈妈来说,应避免用力咳嗽。
咳嗽严重时,平躺呼吸道分泌物容易积聚,会加重咳嗽,可考虑垫高头部。正确做法是将头颈和背部从高到低同时垫高,比如用两个枕头,头部枕头横放,背部枕头竖着放,呈T字形,这样有利于呼吸通畅、咳嗽排痰。如果咳嗽比较频繁,可以喝点冰糖雪梨水,保持室内温湿度适宜。严重时及时就医,在医生的指导下用药。
问:“阳康”后仍觉得胸闷气短虚弱是怎么回事?
史爱武:很多孕妈妈在感染时会出现高烧、全身肌酸痛、乏力、出汗多、头痛咽痛等症状,所以得病之后,还有一些人会持续有这种身体乏力虚弱,甚至胸闷的一些症状,通常在两周内可以缓解。如果觉得自己状态还是不太好,可以多休息几天,或者当复工以后,又发现自己身体比较乏力,可以再适当休息。千万不要刚一康复,就立刻从事非常繁重的工作,或者立刻去运动、健身,要循序渐进,一旦发现劳累出虚汗这些问题就赶紧休息。
问:何谓复阳和再次感染?
史爱武:从新冠肺炎疫情之初,就有康复后核酸再次阳性的报道。一般将距初次感染90天以后再次被检测到的新冠病毒核酸阳性称为“再次感染”,即患者完全康复后再次被感染。
研究表明,初次感染可在4-6个月内提供相当大的保护力,相比于初次感染,再次感染人群出现住院、重症或死亡的比例显著下降。核酸阳性为再感染的特征包括:新发症状符合新冠,与前次感染间隔较长,病毒RNA水平高(如Ct值<33)。
问:转阴后什么时候能运动?需要注意什么问题?
史爱武:康复后,很多人的身体状态回到以前至少还需要两周时间。建议康复早期不要剧烈运动。推荐进行一些适度的、相对温和的运动,一定要循序渐进,逐步地恢复到以前的活动量、工作量。需要注意:康复转阴后,仍需要关注自身的情况,如有无胸闷、心悸、胸痛等不适症状,一旦有上述症状,及时就医,进行心电图检查,抽血查肌钙蛋白I、肌酸激酶、BNP等项目,谨防病毒性心肌炎。
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