俗话说,“春捂秋冻,不生杂病”,实际情况是否如此?对此,南京市中医院内分泌科主任冉颖卓提醒,“秋冻”并非适合所有人,糖尿病、高血压等心脑血管病高危人群要警惕,此外颈部、腹部、脚部等处不宜“秋冻”。
糖尿病人盲目秋冻惹险情
进入深秋,天气渐渐转凉,但晨起锻炼的老人依旧不少,因张老伯坚信“春捂秋冻,不生杂病”之说,故虽已进入秋凉,但张老伯穿着依旧单薄。一天清晨,张老伯在公园里晨练,练着练着,突然瘫倒在地,在旁一起锻炼的邻居中,有人知道他有糖尿病,猜测是犯了低血糖(糖尿病人空腹锻炼易发低血糖),赶忙给他吃了糖果送到医院就诊。接诊的冉颖卓主任经过仔细的诊疗,查阅了头颅ct报告后,得出“脑血管意外”的初步诊断,张老伯晕倒的原因是不适当的秋冻。
冉颖卓提醒:最近天气转冷,类似的病人近期有增多趋势。据了解,张老伯今年已六十开外,发现糖尿病已有五六年了。他听说锻炼对降低血糖有好处,便坚持每天晨练,他又听说,秋天有意识地进行耐寒锻炼,可改善免疫力而少生病。于是,即使这几天清晨气温较低,也是一身短衣短裤打扮。
“春捂秋冻”并非适合所有人
冉主任介绍:“春捂秋冻”,是有一定道理的。但其中的刻意“秋冻”不适合糖尿病人,特别是在相对高温转入突然变冷的秋季。因疾病的特点,糖尿病人并不适合在天气转凉时刻意不添加衣物来锻炼御寒能力。糖尿病患者常合并有周围血管神经病变。导致微循环障碍,本身局部供血就较差,如果骤然受到冷空气刺激,很容易发生血管痉挛,使血流量进一步减少,易引起组织坏死和糖尿病足,再加上糖尿病和心脑血管疾病又是一对“难兄难弟”,常常合并伴发,冷空气的刺激就更容易诱发心肌梗死和中风等恶性事件,张老伯的发病就是这个原因。
秋冬季锻炼要找准时机
进入秋冬过渡季节,天气转凉,需要补充食物来提高身体的热量,抵御寒冷,此时身体代谢较为旺盛,会不知不觉多吃食物,对糖尿病人来说,血糖相对较难控制,如果再盲目地进行秋冻,容易加重并发症的发生。这就不难解释,最近天气突然转凉一些医院这类病人增多的内在原因。
那么,糖尿病人是否就应完全拒绝耐寒锻炼?冉主任认为,这也不能绝对定论。毕竟,通过耐寒锻炼对抵御冬季严寒是有作用的。秋冻并不仅仅是天凉时少添衣服,最主要的还是加强耐寒锻炼。冉主任建议:糖尿病患者,特别是老年糖尿病患者可在锻炼时间上作适当调整:如不要在清晨过于寒凉的时候出去,此时身体突然受到冷空气的刺激,会导致血管痉挛;可以选择相对暖和时开始锻炼,这样,随着时间的推移,气温也在一点点变凉,有了“过渡期”,血管接受冷空气时就不容易痉挛;在运动方式上宜选择较为舒缓的全身运动,如慢跑、打太极拳等,这些运动能够充分活动开周身的血管,促进血液循环,加速新陈代谢,提高机体的免疫力,耐寒能力也就增强了。
此外,糖尿病人耐寒锻炼不要选择洗冷水浴,因为糖尿病人的感觉神经末梢不敏感,当感觉到寒冷时身体可能已经受凉过度而容易感冒。
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