近日,东南大学附属中大医院骨科副主任芮云峰教授课题组在Psychology Health & Medicine (SCI与SSCI双料收录)期刊上在线发表论著文章研究表明,老年人自我报告的睡眠特征与跌倒及跌倒相关骨折的发生密切相关,而较长的睡眠时长可能对老年人跌倒及跌倒相关骨折具有一定的保护作用。东南大学博士研究生张元维为第一作者,博士研究生鲁攀攀为共同第一作者,中大医院芮云峰教授为通讯作者。
据介绍,近年来,我国人口老龄化进展迅速,65岁及以上人口达到1.91亿。既往研究表明,跌倒是老年人群的“头号杀手”,在我国65岁及以上的老年人中,每年因跌倒造成的伤害者高达4000多万人,且每年有超过30余万人因跌倒致死。
睡眠质量是衡量老年人群生活质量和健康老龄化过程中的重要指标,良好充足的睡眠也是健康的坚实保证。然而,随着生理功能的退化、疾病负担的增加和心理健康的恶化,老年人的睡眠质量和睡眠效率不断下降,睡眠障碍的发生率呈不断上升的趋势,严重影响了老年人的生活质量,并在一定程度上导致了跌倒的发生。
然而,目前有关睡眠质量与老年人跌倒相关性的研究结果仍较少,现有的研究结果也存在报道结果不相一致的窘境。一方面,有学者揭示了睡眠质量与老年人跌倒风险密切相关,睡眠时间过短在一定程度上可导致跌倒的发生。另一方面,也有学者认为睡眠时长与老年人跌倒之间并不存在明确的关联性。由此,当前睡眠质量与老年人跌倒及跌倒相关骨折之间的证据有限且存在一定争议,而且客观监测其相关性的研究相对较少,仍需进一步开展相关的研究。
在本研究中,研究团队共计纳入了168名发生跌倒相关骨折(髋部骨折、脊柱骨折和腕部骨折)的老年患者,及4153名未发生骨折或由其他原因(车祸、高处坠落等)导致骨折的老年人,从而进一步分析两组人群中自我报告的睡眠特征与跌倒相关骨折之间的相关性。其中,单因素分析结果显示两组人群在睡眠特征中的睡眠时长和打鼾频率方面具有显著统计学差异。进一步的Logistic回归分析结果表明,随着睡眠时长的增加,老年人跌倒相关骨折的发生率呈显著降低趋势。而与正常睡眠时长(6-8小时/晚)相比,睡眠过少(≤4小时/晚)和睡眠过多(≥9小时/晚)均与老年人跌倒相关骨折的发生密切相关。
由此,本研究表明,老年人自我报告的睡眠特征与跌倒及跌倒相关骨折的发生密切相关,而较长的睡眠时长可能对老年人跌倒及跌倒相关骨折具有一定的保护作用,但应控制在每晚9小时内。
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