世界淋巴瘤日：两个年龄段是发病高峰 三个部位肿大要警惕

9月15日，是第19个“世界淋巴瘤日”。淋巴瘤是增长率最快的恶性肿瘤之一，也是中国死亡率最高的十大恶性肿瘤之一。众多肿瘤中，淋巴瘤的发病率逐年上升，又因为容易与其他疾病混淆，导致很多淋巴瘤患者没有第一时间被确诊，影响了治疗效果。南京市名中医、南京市中西医结合医院瘰疬科主任黄子慧提醒，淋巴瘤是一种善于“伪装”的疾病，首发症状并不明显，多为不痛不痒的浅表淋巴结肿大。当患者出现类似症状时，应及时检查，有助于早诊早治，提高治疗效果。VV6新江南网|江南第一门户网

淋巴瘤发病年龄呈现两个高峰VV6新江南网|江南第一门户网

浅表淋巴结肿大多为首发症状VV6新江南网|江南第一门户网

黄子慧介绍说，淋巴瘤主要分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。《中国淋巴瘤治疗指南（2021年版）》中显示，绝大多数霍奇金淋巴瘤患者以浅表淋巴结肿大为首发症状。非霍奇金淋巴瘤患者大部分以浅表淋巴结肿大为首发症状，部分患者原发于结外淋巴组织或器官。淋巴瘤常见的全身症状有发热、盗汗、体重减轻、皮肤瘙痒和乏力等。VV6新江南网|江南第一门户网

近年来，淋巴瘤的发病率逐年上升，该院瘰疬科淋巴瘤筛查门诊副主任中医师许费昀介绍说，淋巴瘤发病年龄呈现两个高峰：一是老年患者增多，80岁以上的老年患者常见，可能与我国步入老龄化社会和医疗诊断水平提高有关；二是年轻患者多，可能与工作生活压力大和不良生活方式有关。VV6新江南网|江南第一门户网

此前发布的《淋巴瘤患者生存状况白皮书》的数据显示，约43%的患者曾有过误诊经历，51%的患者辗转多家医院后方得以确诊。患者从初次诊断到最终确定所患亚型，平均耗费时长为2.5个月，而一些亚型患者确诊所需的时间更长。调研表明，大部分患者为了确诊，需奔赴北上广等医疗资源集中的大城市，异地就医成为许多患者无奈之下的选择。VV6新江南网|江南第一门户网

许费昀介绍说，经常会有患者问，淋巴瘤是良性的，还是恶性的？一般称之为淋巴瘤的学术定义上都是恶性的，没有良恶性之分，只是恶性程度不一样而已，比如说霍奇金氏淋巴瘤、惰性淋巴瘤可以长时间地存活，而有一些高度恶性的淋巴瘤，从发现到死亡可能短短数月。VV6新江南网|江南第一门户网

黄子慧介绍说，对于很多淋巴结肿大的患者来说，及早发现、及早排查、及早诊疗是非常关键的。从门诊统计的大数据来看，绝大部分淋巴结肿大的患者最后都排除了淋巴瘤的可能，确诊的淋巴瘤患者比例约占2%，因为发现及时，经过中西医结合治疗，大部分预后还是较好的。VV6新江南网|江南第一门户网

淋巴瘤早期症状并不典型VV6新江南网|江南第一门户网

三个部位肿块一定要警惕VV6新江南网|江南第一门户网

黄子慧表示，临床上收治的很多患者因为在其他医院没有第一时间确诊，错过了最佳诊疗时间，加重了病情。因此该科专门开设了淋巴瘤筛查门诊，就是希望患者能少走弯路，及时确诊。VV6新江南网|江南第一门户网

淋巴瘤的诊疗可能涉及所有临床科室，因此特别重视多学科团队（MDT）的作用。淋巴瘤患者通过MDT会诊进行精确诊断，在此基础上为患者制定个体化诊疗方案，提供更高效的诊疗服务。我国在淋巴瘤的治疗方面有了显著改善，治愈率大幅提升。以精准的病理诊断和分子诊断为向导，推动了淋巴瘤靶向及免疫治疗的飞跃。VV6新江南网|江南第一门户网

许费昀提醒，一般来说，淋巴瘤早期症状并不典型，因为淋巴瘤分为很多种，不同分类的淋巴瘤的症状都不完全一样。比较常见的是患者无意间发现有肿大淋巴结，一般自己能触摸到的部位有颈部、腋窝或腹股沟，如果这些淋巴结会在不痛不痒中逐渐长大，要引起重视。VV6新江南网|江南第一门户网

另外有些患者会出现发热，持续性的低热，或周期性发热。伴随消瘦、短期内体重下降比较明显，晚间盗汗等症状，也有患者会出现乏力、食欲减退，还有患者会有皮肤瘙痒等等。如果出现这些症状，特别是出现无痛性淋巴结肿大时，需要及时去医院专科筛查。VV6新江南网|江南第一门户网